小儿癫痫如何用药

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2018年3月10日，保安小陈(化名)向往常一样在世贸天阶一大厦门口上班，上午11时许小陈听到有人喊快来帮忙，原来是在一大厦门口，有一女孩突然晕倒，女孩妈妈喊人来帮忙。小陈到近前发现，一13岁左右女孩正在四肢抽搐，口吐白沫。据女孩的妈妈说，女孩这是癫痫发作了。小陈遂帮助母亲对女孩进行急救护理。

据女孩的妈妈说，女孩自3岁起就患有癫痫，但是怕药物对孩子有副作用，就一直没有进行治疗。10岁后，孩子的病情变得越来越严重，所以带孩子到北京，一是让孩子见见世面，二是想为孩子找一家专业的医院进行治疗。

几分钟后女孩发作停止，并逐渐恢复清醒，身体并无大碍，后在小陈的帮助下，到医院进行检查治疗。

儿童及青少年是癫痫疾病的高发人群，但是有些患儿家属往往怕药物对患儿产生副作用，影响孩子的身体生长，从不对孩子进行治疗，结果导致孩子的病情逐渐加重，有的孩子甚至出现智力发育迟缓。此时，家长才意识问题的严重性，再对患者进行治疗，但是已经错过了治疗的最佳时机，同时对孩子造成的伤害也是不可挽回的。

北京国仁医院癫痫科孟银花主任提醒大家，孩子一旦出现癫痫，一定要到正规、专业的医院进行检查治疗。随着现在医学的发展，药物对患者的副作用已经越来越小，同时，专业的医生会根据患者的病因、病情、身体情况为患者选择适合的药物进行治疗，将药物的副作用降到最低。

孩子一旦出现癫痫，一定要及时进行治疗，那么，小儿癫痫患者该如何用药呢?

由于孩子正处在生长发育的黄金阶段，用药要尤其谨慎。

一、儿童期生长发育快，在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量，对于体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重给药，并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量;

二、新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力差，药物在体内半衰期长，容易蓄积中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快，半衰期短，因此应在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量;

三、注意监测药物不良反应，定期查肝功、血常规等，尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加;

四、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。如良性婴儿癫痫首次丛集性发作后，可以暂不用抗癫痫药，继续观察，若间隔24小时再出现发作再开始用抗癫痫药治疗;儿童良性癫痫伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫痫药治疗。但如导致癫痫发作的病因持续存在，首次发作后即应给予抗癫痫药物的治疗，如有明确的围产期脑损伤病史。

五、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段，在选择抗癫痫药时，应充分考虑到对患儿认知功能的影响，在用药过程中应注意观察，如药物对患儿认知功能产生严重影响，应权衡利弊、必要时可更换药物。