痫病是什么病？它又是怎样发生的？

痫病，中医病名，是一种短暂性反复发作性神志异常疾病，多因骤受惊恐，先天禀赋不足，脑部外伤及感受外邪，饮食所伤等，致使脏腑功能失调，风痰闭阻，痰火内盛，心脾两亏，心肾亏虚，造成清窍被蒙，神机受累，元神失控而引发痫病。以发作性神识恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病，移时苏醒，一如常人。发作前可伴眩晕胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

痫病又称癫痫、癫疾，俗称羊癫风、羊痫风。与心肝脾肾有关，主要责之于心肝。多因七情失调，大惊大恐，或饮食失调，六淫所伤等引起，还与先天因素关系较密切。病情有轻重不同，轻者发作持续时间短，发作间歇长，发作程度轻，仅见目直神呆，但无抽搐、昏仆等。重者发作持续时间长，间歇时间短，发作程度重，证见卒然昏仆，抽搐涎涌等。

痫病首见于《内经》，不仅提出“胎病”、“癫疾”的病名，并指出发病与先天因素有关；巢元方《诸病源候论·癫狂候》指出：“癫者，卒发仆也，吐涎沫，口，目急，手足缭戾，无所觉知，良久乃苏。”

病因

1.七情失调

主要责之惊恐。由于突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑，肝肾受损，则易致阴不敛阳而生热生风。脾胃受损，则宜致精微不布，痰浊内聚，经久失调，一遇诱因，痰浊或随气逆，或随火炎，或随风动，蒙蔽心神清窍，而发为痫病。

2.先天因素

痫病始于幼年者多见，与先天因素密切相关，所谓“病从胎气而得之”。若母体受惊，一则导致气机逆乱，二则导致精伤肾亏，所谓“恐则精却”。母体精气之耗伤，必使胎儿发育异常，出生后，遂易发生痫病。

3.脑部外伤

由于跌扑撞击，或出生时难产，均能导致脑窍受损，瘀血阻络，经脉不畅，脑神失养，使神志逆乱，昏不知人，遂发为痫病。

4.其他

或因六淫外邪所干，或因饮食失调，或因患他病后，脏腑受损，均可致积痰内伏。一遇劳累过度，生活起居失于调摄，遂至气机逆乱，触动积痰，生热动风，壅塞经络，闭塞心窍，上扰脑神，发为痫病。

病机

痫之为病，病理因素总以痰为主，每由风火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病。以心脑神机失用为本，风火痰瘀治病为标。其中痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏胜，神机受累，元神失控是病机的关键所在。

痫病与五脏均有关联，但主要责之于心肝，顽痰痹阻心窍，肝经风火内动是痫病的主要病机特点。病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅，发病初期，痰瘀阻窍，肝郁化火生风，风痰痹阻或痰火炽盛等以实证为主；日久不愈，损伤正气，表现虚实夹杂。

诊查要点

1.典型发作时突然昏倒，不省人事，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，或有异常叫声，或仅有突然呆木，两眼瞪视，呼之不应，或头部下垂，腹软无力，面色苍白等。局限性发作可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒，或凝视，或语言障碍，或无意识动作等。多数在数秒至数分钟即止。发作突然，醒后如常人，醒后对发作时情况不知，反复发作。

2.发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状。

3.任何年龄、性别均可发病，但多在儿童期、青春期或青年期发病，多有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。