前几天,中医书友会刊发了《熊继柏:中医怎样治急症》,提到“《金匮要略》所载:痉病抽搐背反张……中风热瘫痫等急症”。有读者问“瘫痫”是否就是“癫痫”?小编没把握,赶快去翻书。恰巧在《中华中医昆仑》找到一段描述可以解答这个问题。
瘫痫
《金匮要略?中风历节病脉证并治第五》:“风引汤:除热瘫痫。”条中首次提出“热瘫痫”病名,后世医家对“瘫痫”病证之注释众说纷纭,见解不一。有医者认为,“瘫痫”就是“癫痫”;也有医者认为,“瘫痫”就是“瘫痪”;也有医者对“风引汤”这一汤证存疑。到底临床上有无“瘫痫”这一病证?
赵锡武说,经自己临床验证,方知“仲景撰书实事求是,绝无妄添枝叶之弊,若见诸临床,方知仲景所论至真至确。”
“余一乡闾,猝染中风,半身不遂,知觉亦失,虽药饵调摄,仅能扶拐蹒跚而行,胳臂终不为用。”一次赵锡武去看望他,“彼送门道别之际,猝然仆倒在地,旋即抽搐大作,已废用之臂也强直抽搐。俟其神志得慧,其胳臂依然不用。“
赵锡武说,他曾见多个类似病例,并仔细查阅《金匮要略》,发现书中不止一处有关于癫证的描述,所以他认为,“仲景是不会将其常用的‘癫’误写为‘瘫’的。‘瘫痫’这一病名概念当为仲景严谨观察病证的科学记录,毋庸置疑。“仲景以‘瘫痫’二字命名斯疾,诚属一绝妙的传神之笔。所谓‘瘫痫’者,正是其病又瘫(半身不遂,肢体瘫痪)又痫(癫痫抽搐发作)之谓也。”
赵锡武强调指出:“由此可见,古人之说不可轻率否定,只有经过实践方能识妙通玄。”临床上他用“风引汤”治疗脑震荡后遗症及脑血管病后遗症既瘫又合并癫痫样发作者,每有良效。
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