有种癫痫惧怕成人,年幼时发病,随着年龄的增长,它可能会逐渐失去活力,直至消失,它就是儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(benignchildhoodepilepsywithcentral-temporalspikes,BECT)
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的概述
BECT又称为儿童良性Rolandic癫痫,是儿童期最常见的部分性癫痫综合征之一,占儿童癫痫的16%~24%,发病年龄在3-13岁,5-10岁为发病高峰,一般15-17岁消失。
宝妈问
BECT的病因是什么?
医生
BECT原因不明,可能有遗传倾向,与睡眠密切相关,远期预后良好。BECT与年龄相关,随着年龄的增长逐渐消失。
宝妈问
BECT主要有哪些表现形式?
医生
大多数BECT为一侧舌、唇和面颊内侧感觉异常,一侧口角阵挛性抽动,伴该侧面部肌肉抽搐,同侧上肢也可有抽动,偶伴同侧下肢抽搐。约一半患儿的发作初期伴有流涎、发声障碍。部分患儿表现为全身抽动,仅少数患儿只表现为全身性发作。本病发作时意识清楚,能听懂周围人讲话,但不能说话。
该病70-80%发生于睡眠中,家属发现时可能已表现为全身抽搐,故有些家属认为发作时患儿无意识。20%清醒和睡眠时均发作,仅在清醒期发作者少见
宝妈问
BECT抽搐的次数多吗?一般抽搐多长时间?
医生
该病抽搐次数差异很大,13-21%一生仅发作一次,60-70%一生中仅发作2-10次,一半患儿在3年后停止,12岁时92%患儿停止发作,17岁时99%停止发作。大多数患儿每次发作持续时间很短,一般在5分钟以内,个别持续十几分钟,极少数患儿呈部分性发作持续状态。
宝妈问
BECT会影响智力吗?
医生
相对来说,BECT有较良好的预后,但28-53%的患儿合并多种神经心理障碍(语言、立体感、执行力和注意力缺陷)和学习障碍(读写和计算能力),还有一部分可引起永久地认知损伤和语言障碍。
宝妈问
什么情况下需考虑得了BECT?
医生
除了上述临床表现外,脑电图是诊断BECT的重要依据。该病脑电图的主要特点为Rolandic区放电,因患儿多数在睡眠中发作,睡眠中放电增多,故最好能做长程脑电图,其中睡眠期时间较长。故行长期伴有睡眠的脑电图尤为重要。
宝妈问
脑电图有Rolandic区放电是不是就能明确诊断BECT?
医生
除了BECT患儿之外,还有其他的癫痫也会有Rolandic区放电,如获得性癫痫性失语(又称Landau-Klefffner综合征,LKS)、癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(epilepsywithcontinuousspike-waveduringslow-wavesleep,CSWS)。LKS的主要特点为对语言的理解有障碍;CSWS的主要特点为出现全面的认知倒退,认知损伤程度较BECT变异型严重。而BECT变异型的主要特点为出现耳鼻喉和口咽部运动障碍。
宝妈问
医生,这个病既然是良性的,是不是不用治疗?
医生
目前对于该病是否需要治疗仍存在争议,如果患儿发作不频繁,一年甚至更长时间发作一次,可不用药。如发作次数频繁、发作年龄较小或白天也有发作或脑电图发现放电很多,或者有影响智力的,建议及早用药。
在药物的选择和应用上需考虑多方面因素,选择合适的药物。
一般选用左乙拉西坦或奥卡西平,从小剂量开始缓慢加药可以减少副作用,丙戊酸也经常选用。部分病人单药不能控制者,需联合用药。
BECT变异型在抗癫痫药物疗效不满意时可使用皮质激素。
宝妈问
为什么我家宝宝已经没有发作了,脑电图还有异常?
医生
尽管多数BECT临床症状的好转与EEG的改善相一致,但部分病例EEG的改善明显滞后于临床改善。
宝妈问
宝宝得了这个病,发作时需要怎么护理?
医生
该病一般发作时间短,表现为局灶性运动障碍,发作时家属不要慌张,让宝宝放松,一般5分钟之内即可缓解。如发作时间过长或表现为全面性发作,家属也不要强行按压肢体,不要强行掰开宝宝嘴巴,不要把筷子、木棍或手指等塞到牙齿间,需把宝宝放平,移开宝宝周围的障碍物,头偏向一侧,防止误吸,如全面发作超过5分钟或局灶性发作超过15分钟,需呼叫救护车。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥301、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥511.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥7501.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1421.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥281.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32用于成人、儿童及一岁以上婴幼儿癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥2551.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。
健客价: ¥150用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥239用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25