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百科知识:癫痫的问诊技巧篇

2018-01-27 来源:癫痫前沿期刊  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者(家长)必须对医生“实话实说”。尽量按照时间顺序,系统、准确、全面地交代清楚,把发病细节全部告诉医生。

为什么现病史对癫痫诊断很重要?

患者发病以来的情况叫做现病史,是诊断癫痫的最主要依据。患者发病时的表现,特别是那些特殊表现,对癫痫确定诊断起着决定性作用,是正确诊断的基础。因为,在绝大多数情况下,医生无法看见患者发病时的表现。而且,在癫痫两次发作之间的时间里(发作间期),查患者的脑电图,也大约有20%是正常的。

怎样回答医生提问患者发作时的情况?

患者(家长)必须对医生“实话实说”。尽量按照时间顺序,系统、准确、全面地交代清楚,把发病细节全部告诉医生。如第一次发病时间、地点、开始的样子,发生部位顺序等,这对于确定产生癫痫病因以及大脑内病变的位置(病灶),具有极为重要的价值;病情进展、演变到现在的详细过程。包括:

①发作之前有哪些不正常现象(先兆);

②发作时的样子、变化;

③24小时内发作次数(频率),每次发作持续时间;

④大多数发作在每天什么时间;

⑤什么原因可以引起癫痫发作;

⑥过去治疗过没有,在哪里治疗的,怎么治疗的,治疗了多长时间,有没有坚持治疗,治疗效果如何,有什么不良反应等。

怎样说明患儿的其他有关情况?

从患儿在其母亲怀孕期间就得说起,到出生时、出生后情况、早期发育情况。这些情况,只能由患者父母或其他监护人向医生交代清楚。其他,如智力发育情况、学习成绩、喜好等;患者脾气是否古怪,行为是否乖僻,情绪是否跟一般人有不同;另外,得过什么重要病,住过什么医院、什么科室,以及对什么药物有过敏及表现等。

怎样说明患者家庭情况?

这应该包括患者父亲、母亲两个家族系统中,有没有人得过癫痫病或者与癫痫相关的疾病,这些材料叫做患者家族史。如亲属中有没有人曾经抽搐或神志不清。这些情况对该患者的诊断可能提供某些具体遗传信息的参考价值。

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