对于癫痫这种疾病,其实我们需要重视的不仅是控制癫痫症状,减少发病频率。临床上我们也经常提醒患者,治疗的同时也要提高警惕,尽量到正规医院及时就诊,做详细的脑部检查如MRI,因为癫痫的发生很可能是颅脑肿瘤引起的!
大脑是人体“指挥中心”,它“感知”人体各种感觉,并“发号施令”,使人体做出各种反应,而这些功能通过“脑电波”在神经细胞之间的传递来实现。神经细胞就像是一个个“通信兵”,接收各种刺激并通过彼此“放电”来传递信息,最终表现为人体的各种行为。
如果神经细胞突发“乱放电”,就会使神经信息传递混乱,导致大脑功能障碍,出现各种不能自我控制的突发行为,如突发的意识丧失等症状,给病人的身心带来严重损害。这种大脑突然“乱放电”的情况就是我们常说的癫痫。在我国,癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病,对人体健康造成重要威胁。
“乱放电”的“元凶”可能是它--脑肿瘤!
人体的中枢神经系统和多种全身性疾病都有可能引起癫痫,例如由于一些先天性疾病、遗传性疾病、脑血管疾病等,脑组织受到压迫或损伤会导致神经细胞之间的信息传递出现错误,出现癫痫症状。一旦有病人发生癫痫均应及时把患者送往医院,一方面是减少或避免癫痫引起严重的继发损害,另一个方面是可以及早明确诊断治疗引起癫痫原发疾病。通过检查诊断明确,去除引起癫痫的病因。
临床数据表明,有20%-40%的癫痫病人是由脑肿瘤引起的。反过来说,癫痫也是脑肿瘤中最重要的临床表现之一。特别是在星形细胞瘤、颅内脂肪瘤和少枝胶质细胞瘤等肿瘤中,癫痫是常见的首发症状,也是这些脑肿瘤的早期表现。因此一旦有癫痫表现应当第一时间到医院就诊,确诊是否是脑肿瘤在“作怪”,以实现脑肿瘤的早发现早治疗,取得更好的疗效。
3.0T核磁检查锁定“坏分子”!
在检查项目中,我们推荐到正规专科医院做3.0T核磁检查,也就是医学上说的MRI检查,通过对大脑内部血管、淋巴结等进行清晰的扫描,可以在第一时间“揪出”颅内病变。如果可以锁定是由于颅内肿瘤导致的癫痫,经过规范的治疗,可通过治疗拔掉“乱放电”的“电源”。有很多病例都可以通过手术治疗,完全切除肿瘤并消除癫痫症状,获得良好预后。例如脑膜瘤和脑垂体瘤,经过规范化的诊治,其五年生存率可达90%以上。
当然,除癫痫外,脑肿瘤引起的症状还有很多种。例如颅内高压表现:主要表现为不明原因的恶心呕吐、仰卧头痛严重俯卧时减轻等症状;此外,由于不同的脑组织控制着不同的功能,因而,视野受损、幻听、性格改变、感觉障碍等等,也都可能是脑肿瘤引起的症状。因此,我们提醒,如果出现类似症状,应当绷紧“一根弦”,做一个脑部检查,排除脑肿瘤可能。
“GPS”精准定位,显微手术精准除瘤
手术是颅脑肿瘤治疗的首选方案,但有很多人对颅脑手术“望而却步”,认为对人体“指挥中心”动刀必然带来大创伤、高风险。其实,随着显微外科的发展,颅脑手术的创伤越来越小,而且可以最大程度的保障患者的生命安全和术后的生活质量。
就像利用GPS定位来确定位置和显示行车路线,在多模态影像融合导航指引下的显微外科手术中,医生通过专业的影像设备把术前病人的影像资料输入电脑,得到病人头部立体的重建图像,肿瘤的位置,肿瘤的大小,周围结构,都显示的非常清楚。进而通过高倍手术显微镜,可以在手术过程中避开重要的神经、血管,采用合理、方便、创伤最小的方案,有效降低手术风险,保障治疗效果,对于脑肿瘤引起的癫痫患者来说可谓是一举两得!不仅切除了致痫灶更是避免了后期肿瘤可能导致的恶果。
显微镜下外科手术
对于从外观上难以判别肿瘤和正常脑组织界限的情况,可以利用术中荧光造影技术实时显示肿瘤切除的情况。例如胶质瘤手术时,利用荧光造影的技术使肿瘤在显微镜的特殊模式下显影,可以完整切除肿瘤确保没有残留,同时最大程度的保留正常脑组织减少手术后的并发症和后遗症。
颅脑手术中,医生还会依据病人的情况选用术中电生理监测、CUSA、术中超声、神经内窥镜等技术来保障手术的顺利进行。例如术中电生理监测,根据脑组织不同区域“放电”的特点,精准监测手术过程中的“电流”变化,医生可以根据监测数据及时调整治疗方案,从而实现对手术的实时评估,保证手术的安全。
后记:很多人对于癫痫都有误解,从医学临床来讲确实癫痫想要实现彻底治愈很难,但是并不代表癫痫不能“治好”,多数癫痫患者通过科学用药以及合理外科手术可以实现良好的控制,甚至部分患者能实现完全康复,即使偶有发作也能使患者最大程度接近像个正常人一样生活。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥11.8豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29用于治疗各种原因引起的白细胞减少症,如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少症。
健客价: ¥32清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2