【健康问答】第十三期|癫痫感冒吃药有什么禁忌吗？

　  最近天气毫无防备的转凉，小伙伴们一定要注意保暖，特别是晚上睡觉的时候，要给自己加个毯子。免得遇到下面这些网友的问题。一起来看看这一期的《健康问答》大家都关注哪些问题：

　　我最近感冒了，想请问癫痫吃药有什么禁忌吗？

　　癫痫发作要推迟停药时间吗？复诊时间也要推迟吗？

　　梦游和癫痫有关吗？怎么避免发生梦游？

　　癫痫控制稳定了，可以染发吗？

　　吃丙戊酸钠后嗜睡，油脂分泌多，多梦。换药后出现手抖怎么办？

　　今年1月底去北京做了视频脑电图和核磁共振，吃开浦兰，每天早晚半片。这几天我感冒了，想请问您吃药有什么禁忌吗？

　　感冒用药在中国的市场上，里面都含有伪麻黄碱或者咖啡因，或者是其他的一些神经兴奋类的药物。

　　癫痫患者对这些药物的服用须慎重，常见的像白加黑等相关的感冒药，不建议他们服用这类相关药物。

　　可吃对乙酰氨基酚，这是单药应用。或者布洛芬，退烧解感冒的药物基本没有副作用，不影响癫痫发作。

　　在相应药里包括青霉，某些头孢类，沙星类，庆大霉素类等，这些都不能用。

　　有的患者对这些药物敏感，服用后他就会出现癫痫发。所以癫痫患者对感冒药的服用是有讲究的。

　　有一次吃坏东西，上吐下泻，半夜去医院吊瓶晕倒了，那位医生了解到我的情况，认为我晕倒是因为把药吐掉了，所以癫痫发作才晕倒，让我补了半片药，然后说我要从那天开始计算，吃药满一年没有发作才能开始考虑停药。是不是像他所说的那样？那我的复诊时间也要推迟对吗？

　　对癫痫用药不发作多久才能停药，我们都有做过很多的研究。

　　在西药控制下，对局灶性发作这种类型的患者，如果说五年不发作，且相关脑电图鉴别逐渐好转，脑电图回归正常，那么就可以逐渐减停药物了。

　　假如说他的癫痫类型是儿童期间的良性癫痫，吃药一两年后绝对可以减停药物。

　　如果是全面肌阵挛性发作的患者，需要终生依赖药物。

　　并不是说出现晕倒现象需延迟复查时间。最好听从医生的建议，定期做脑电图检查，避免服用的药量越来越大，也避免长期服药对脑细胞功能的影响。

　　我今天发现自己昨晚可能梦游了，虽然我不记得了，但是因为早上起来发现床上枕头莫名其妙出现在别的地方，平板电脑也莫名其妙出现在床上。这种情况是否与癫痫有关系？我需要做些什么来预防或者减少此类事情发生吗？

　　首先他这可能是睡眠障碍，因为睡眠障碍里面有一种类型就是梦游，它也是脑神经系统功能不正常的一种表现形式。

　　癫痫里有一种类型也有梦游症状，如果想鉴别是不是癫痫的一种表现形式，需要做长程视频动态脑电图的检查，尤其是做完整的睡眠期的脑电图检查，来查有没有癫痫波。

　　如果有癫痫波，需按照癫痫来治疗。如果没有癫痫波，需按照睡眠障碍来治疗，治疗方法不一样。所以建议他找专科医生进行进一步的鉴别和确诊。

　　病情我感觉还是挺稳定的，有一两次感觉要发作，但是都控制住没发作，一次是在医院抽了好几瓶血，然后眼前发黑，差点晕了，我努力保持清醒，自己掐了人中，几分钟以后出了汗就好了。另一次是感冒加经期，比较难受，觉得身体无力，自己觉得有发作的前兆，后来泡脚出过汗，注意休息，就慢慢好了。像我这种情况可以染发吗？

　　她估计是一名癫痫病人，虽然她没有提供癫痫的信息，也没有说他吃什么药，但她叙述都是一些所谓的癫痫先兆，其实也是发作的一种形式。

　　不过没有影像学的资料和脑电图的资料，我不能精准的进行癫痫指导。

　　癫痫患者能不能染发？不建议染发，因为染发剂里面有些汞类元素，对人有伤害，可能也会对癫痫病雪上加霜。

　　按照她提供的信息符合癫痫的预兆。建议她找专科医生进行详细的检查评估，假如不是癫痫的话，何苦一直吃药呢。

　　女,24岁。2012年和2014年各晕倒一次，2014年8月胸闷晕倒，清醒以后全身无力，当天抽血检查再次晕倒，脑电图和CT确诊为癫痫，服用丙戊酸钠缓释片，早晚各0.25g，嗜睡，出现油脂分泌过多，经前综合症，多毛症状。2015年7月底换开浦兰左乙拉西坦片，早晚各半粒（0.25g），出现轻微手抖的现象。我接下来该怎么办？

　　脑电图确诊是癫痫，但不知道是哪种癫痫类型。吃丙戊酸钠后睡觉多，脂肪代谢紊乱，月经紊乱，这些是丙戊酸钠的副作用。

　　但是多梦症在丙戊酸钠副作用里没有充分的报道，它一般是苯妥英钠的副作用，苯巴比妥有的时候也可以出现多梦症。

　　换左乙拉西坦这个药以后出现手抖现象。左乙拉西坦按照目前报道，还没有手抖现象，而丙戊酸钠可出现手抖的现象。

　　她需要我们专科医生来帮助她弄清楚是药物引起的症状，还是其他疾病引起的症状，比如肝豆状核变性，它也能引起癫痫发作，也能引起手抖动现象。

　　这些急需要我们专科医生来帮助她确诊，并进行相关的指导。