癫痫病人的脑电图有哪些表现？

　　1、棘波：棘波为突发性的一过性脑电图变化，明显突出于背景，乃癫痫样放电最具特征性的表现之一。多为负相，亦可为正相或双相、三相。其波幅大小各不相同，多在100μV以上。50μV以下者称为短棘波或小棘波。周期在80ms以内。棘波的出现提示脑部有刺激性病灶。若在慢波背景上出现的棘波，常提示来自原发癫痫灶或其附近区域，而在正常背景上出现棘波，波幅常较低，周期长，多由远处病灶传播而来。若在脑电图描记中出现棘波逐渐增多现象或形成棘节律，常预示即将出现临床发作。棘波可见于各型癫痫。

　　2、尖波：尖波为突发性一过性脑电图变化，意义与棘波相同，乃神经元同步放电的结果，为常见的癫痫样放电的特征波形之一。其上升支与棘波相似，较陡直，而下降支较缓，其周期在80—200ms之间，波幅100—200μV，常为负相。它由较大的癫痫灶中多数神经元棘波放电的不完全同步或为较大的病灶中大量神经元同步性放电恢复的延迟，也可以是病灶在皮质深部或皮质下棘波灶远距离传播，为棘波时间上的延长。可见于各型癫痫发作间期脑电图中。

　　3、棘-慢综合波：棘-慢综合波是由棘波和周期为200—500ms慢波所组成的，均为负相波，正相波出现者极为少见。波幅一般较高，达105—300μV，甚者达500μV以上。通常两侧同步性阵发出现，额区最明显，亦可散发或局限性出现。这种异常放电可能起源于皮质深部的中线结构，或始于视丘，而影响的皮质只限于背内侧核的投射部分。综合波中慢波是主要成份，比较规则而有节律，棘波出现其间，或在慢波的上升支或下降支上，波幅高低不一，一般不超过慢波波幅。实践中，我们发现除先有棘波后有慢波的典型棘—慢综合波形式外，尚有慢—棘波形式出现，即慢波在前，随后出现一个棘波，或棘波附着于慢波下降支上，其意义与棘-慢综合波相同。可能系棘-慢综合波的一种变异形式。棘-慢综合波频率不同其临床意义亦不相同，典型3Hz棘-慢综合节律，多见于失神小发作，而1—2.5Hz棘-慢综合波最多见于Lennox-Gastaut综合征。

　　4、尖-慢综合波：尖-慢综合波乃尖波后跟一个慢波。一般为1.5—2.5Hz尖一慢综合波，亦觉见4—6Hz尖-慢综合波。出现形式多种多样，多呈不规则同步爆发，也可见弥漫性或连续性出现，亦可一侧性或局限性出现。忆灶性尖-慢综合波，多见于颞叶癫痫，弥漫性尖-慢节律见于顽固性大发作和失动性小发作，提示脑组织深部存在较广泛的癫痫病灶。

　　5、多棘-慢综合波：是由数个棘波和一个慢波组成，常成串连续出现或不规则出现。棘波波幅高低不一，但一般不超过慢波。常预示有痉挛发作，是肌阵挛性癫痫最具特征的波形之一。

　　6、多棘波：为2—6个棘波成簇单独出现。有时也随附一个或多个慢波，形成多棘-慢综合波，多见于肌阵挛性癫痫，是多棘-慢综合波的一种变异形式。但当棘波连续出现、数量增加、频率变快，或由某一脑区逐渐扩散至整个大脑时，则预示患者将出现临床发作，或系发作开始的脑电图表现，且多为大发作。

　　7、阵发性或爆发性活动：亦称发作性节律波。即于原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律。其成份为δ节律、θ节律、α节律和β节律，多呈高波幅发放，明显区别于背景脑电图，突然出现，突然消失。多源于中央脑系统病灶发出，但价值不如上述放电波形。

　　8、高度节律失调：首先为所描述，1974年被国际脑电图组织列入脑电图术语词汇中。特点为高波幅（300μV至>2000μV）棘波，尖波、多棘波或多棘-慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱地、毫无规律地出现的一种独特图型。见于3个月—5岁婴幼儿，以3—8个月最常见。最多见于婴儿痉挛，预示患儿存在严重的脑损伤。