治疗癫痫持续状态的克星-丙戊酸钠

　　癫痫持续状态是指一次癫痫病发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高。可见，其症状的危害性，应当高度重视。

　　治疗癫痫持续状态的克星-丙戊酸钠

　　丙戊酸钠是治疗癫痫持续状态的克星，丙戊酸钠的药理作用、副作用及同类型药物比较，这里简要介绍。由于癫痫病发作类型复杂，对大发作效果好的药物，小发作效果可能一般。丙戊酸钠对大发作小发作均均有效，但是丙戊酸钠对单独的大发作、小发作等，效果又不及专门针对大小发作的药物。

　　丙戊酸钠抗癫痫作用机理

　　丙戊酸钠抗癫痫作用与抑制电压敏感性Na+通道有关，也有认为它能抑制GABA代谢酶。使脑内GABA积聚。丙戊酸钠口服吸收良好，生物利用度有80%以上。它能显著提高苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺的血药总浓度和游离浓度。而苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮和卡马西平则能降低丙戊酸钠的血药浓度和抗癫痫作用。

　　丙戊酸钠的不良反应

　　同其他药物一样，丙戊酸钠也有不良反应。该药不良反应较轻，偶见肝损害，表现为谷草转氨酶升高，少数患者有肝炎发生，个别人肝功能衰竭而死。儿童对该药耐受性较好。对胎儿有致畸作用，常见脊椎裂，不适合孕妇服用。

　　同类药物比较同类药物比较

　　丙戊酸钠(sodiumvalproate)对各种类型的癫痫发作都有一定疗效。对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因丙戊酸钠有肝毒性，临床仍愿选用乙琥胺。对全身性肌强直-阵挛性发作有效，但不及苯妥英钠和卡马西平。对非典型小发作的疗效不及氯硝西泮。对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平。对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能奏效。