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成人癫痫的诊断与护理

2017-09-06 来源:济南中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫病对患者会造成很大的伤害,这点是大家都知道的,但是,有一点大家可能是不知道的,其实对于不同的患者人群,癫痫病所造成的危害也是不一样的。

   癫痫案例

  张淑梅,女,44岁,症状性癫痫
 
  6年前,无明显诱因导致双眼斜凝视,左侧肢体抽搐,晕厥意识丧失、全身强直-痉挛,约10分钟自动缓解。
 
  平均每月发作2~3次,患癫痫后生活逐渐不能自理。发作时间延长,最长为40分钟。
 
  在济南某脑科治疗三年,多次调整抗癫痫药物,治疗效果不好。
 
  2013年转院到济南中医癫痫病医院治疗。
 
  做长程视频脑电监测,监测结果每日临床发作10余次,间断持续时间40分钟。脑电显示混杂尖波。发作时,患者出声,四肢抖动、意识丧失。
 
  SOP术前影像学检查为右侧额顶叶病变。
 
  清除病变脑组织后,癫痫症状完全消失,生活恢复如常。
 
  一、什么是成人癫痫?
 
  成人癫痫是多种病因引起的发作性的神经功能的短暂缺失,包括原发性成人癫痫和继发性成人癫痫。
 
  常见发作症状:全身或局部肌肉抽搐,两眼上翻,口吐白沫,牙关紧闭等,发病过程中多数患者呈现无意识状态。
 
  在癫痫患者中,70%~80%的病人能用抗癫痫药物控制发作,但仍有20%~25%的病人不能很好地用药控制,成为难治性癫痫,需手术治疗。
 
  二、成人癫痫病的早期症状
 
  主要表现:易激惹、烦燥不安、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症状。
 
  癫痫大发作之前,患者会出现幻觉、错觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉等。有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状。
 
  成人癫痫病的早期症状如不及时治疗,可能导致成人癫痫持续状态的发作。
 
  三、成人癫痫病的病因
 
  成人症状性癫痫是成人癫痫病中最常见,病因主要包括:
 
  1、血管疾病:如脑血管畸形、脑出血、脑梗塞等。
 
  2、变性疾病:如多发性硬化、变性疾病引起的脑萎缩等均可导致癫痫发作。
 
  3、代谢障碍:如低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等。
 
  4、脑寄生虫病:如脑囊虫、脑血吸虫病等。
 
  5、先天性疾病:如先天脑发育畸形和胎儿感染等。
 
  6、颅脑外伤:包括产伤。
 
  7、感染:如各种脑部感染或全身性感染伴中毒性脑病病例,都可能导致癫痫
 
  8、肿瘤:在成年人开始发作的癫痫病例中,颅内肿瘤是常见的病因,尤其是靠近大脑皮层的肿瘤。

  四、成人癫痫病的诊断监测
 
  癫痫确诊和发作类型的判断是治疗、护理和预后的重要依据。癫痫患者的治疗,应针对患者的病情做:
 
  癫痫发作的视频录像监测
 
  根据动态脑电监测仪检查、
 
  短程睡眠/视频脑电录像监测检查和睡眠多导分析监测的情况,
 
  以及患者脑磁图、核磁共振(MRI、MRA、MRS)、ECT等影像检查,
 
  经神经内、外科综合评估后,为患者确定规范的、最佳的治疗方案。
 
  除癫痫发作本身,医生还关注:
 
  癫痫患者的家族史及遗传背景;
 
  癫痫患者的神经、精神发育史及是否有过热性惊厥史;
 
  癫痫患者的人格、心理状况;
 
  与癫痫有关的社会、环境因素;
 
  癫痫患者大脑功能缺损的定位问题及认知功能的变化;
 
  患者使用抗癫痫药物的疗效问题;
 
  抗癫痫药物给患者带来的各种副作用问题等。
 
  患者及其家属应注意搜集这方面的情况,以便在就诊时向医生说明。
 
  五、癫痫患者的自我管理
 
  自我管理
 
  癫痫是一种慢性疾病,病程长达数年甚至影响患者终身,作为癫痫患者,在配合医生进行积极治疗的同时,更应该加强自我管理。
 
  第一、药物治疗的自我管理
 
  按照医生的嘱咐按时、按量服用抗癫痫药物,不要随意变换药物,不要随意增加或减少药量。
 
  第二、生活的自我管理
 
  癫痫患者应避免高空作业和从事与机械、烟火、熔炉接触的工作。
 
  不要独自游泳,洗澡时尽量坐在矮凳上淋浴,不使用浴盆。
 
  避免熬夜和过度饮酒。
 
  独自做饭时最好使用微波炉。
 
  可以参加绝大多数体育运动项目,但应该避免跳水、单杠、双杠、吊栏、爬山、攀岩、滑翔、跳伞、冲浪等活动。
 
  不参加易造成脑损伤的拳击运动。
 
  服用抗癫痫药时必须注意按时服用。
 
  服用苯妥英钠的患者,应定期找牙医就诊,防止牙龈增生。
 
  建议癫痫患者在癫痫发作后两年内最好不要驾驶机动车
 
  建议癫痫患者佩带写清姓名、家庭住址、联系电话、疾病名称的自救卡。
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