与健康对照组相比,睡眠障碍在癫痫患者中更为常见,并且可能会导致癫痫发作频率的增加。夜间发作的癫痫同样可以干扰睡眠,导致睡眠不佳和癫痫控制不良成为恶性循环。阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗可能会改善癫痫发作的控制情况。
为了确定睡眠障碍在耐药性癫痫患者中的可能性,最近一项研究的作者对101例颞叶癫痫和88例外侧颞叶癫痫患者进行了一份睡眠问卷测试,这些患者正在进行脑电/视频监控。这些患者完成了医疗成果研究睡眠量表(MOS-SS)、Epworth嗜睡量表(ESS)和睡眠障碍的睡眠呼吸暂停水平问卷调查(SA-SDQ)*。
患有颞叶癫痫的患者在ESS的得分(11)高于外侧颞叶癫痫患者(8),但是差异未达到统计学意义。MOS-SS得分的结果同样相似。然而根据12项SA-SDQ问卷的结果,与外侧颞叶癫痫患者相比,阻塞性睡眠呼吸暂停的症状在颞叶癫痫患者中更高(P=0.04)。SA-SDQ问卷此前被证实可以用于癫痫患者阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查。基于此前的研究,预期将有约1/3耐药癫痫患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停。
局限性与结论
作者的结论仅仅基于筛查问卷,而没有通过多导睡眠监测证实,并且SA-SDQ并没有计算夜间发生的癫痫可能造成的影响。文献并没有提供存在阻塞性睡眠呼吸暂停的颞叶癫痫和外侧颞叶癫痫患者的百分比,只是说两组之间存在显著差异。
此外,虽然在患者组之间的SA-SDQ评分差异具有统计学意义,但是其绝对差值仅为1分(颞叶癫痫组15.9,外侧颞叶癫痫组14.9)。两组的SA-SDQ评分均比Economou等人建立的癫痫患者阻塞性睡眠呼吸暂停≥25分标准[5]要低很多。
值得注意的是,两组中均有超过半数的患者(颞叶癫痫组52.5%,外侧颞叶癫痫组60.2%)服用三种或更多的抗癫痫药物,这可能导致嗜睡,但研究并没有确定这一点的设计。
虽然这一研究具有显著局限性,但是它仍然强调了睡眠障碍和耐药性癫痫之间的关系。耐药性颞叶癫痫和外侧颞叶癫痫患者通过SA-SDQ观察到的睡眠呼吸暂停患病率差异,仍然值得进一步探索。
对患者进行脑电/视频监测是一项十分有利的观察项目,在未来的研究中,通过问卷调查,它可能提供有用的睡眠信息。由于患者的脑电/视频监测是持续的,如果在记录频道中添加气流、氧饱和度、呼吸和睡眠阶段,这些信息可能与睡眠模式相关联。
临床医生应询问癫痫患者的睡眠相关症状,并考虑可能的抗癫痫药物和其他药物作用,存在相应指征时为患者预约正式的睡眠研究,并对患者的阻塞性睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍进行治疗。总的来说,这可能会对癫痫发作的控制和生活质量有改善作用。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥28用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥55豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
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健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98疏风清热,化痰定惊。用于小儿感冒,因风寒袭表,食滞化热所致发热恶寒,喷嚏流涕,咳嗽有痰及不思饮食,夜啼易惊等。
健客价: ¥96用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力, 睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症的复发。
健客价: ¥148癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥301.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥201.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥22盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见
健客价: ¥51用于原发性血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、白细胞减少症,亦可用于银屑病。
健客价: ¥27安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥3201.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥191.微血管病的治疗: 糖尿性微血管病变--视网膜病病变、肾小球病变。非糖尿性微血管病变--与慢性器质性疾病如高血压、动脉硬化和肝硬变等微关循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗: 原发性静脉曲张--手足发绀,紫癜性皮炎,肌肉痛性痉挛,疼痛、下至沉重感。静脉曲张状态--血栓综合症,静脉炎及表浅性血栓性静脉炎,静脉曲张性溃疡,妊娠性静脉曲张,慢性静脉功能不全(CVI)。 3.与微循环障碍伴发静脉功能
健客价: ¥23