您的位置:健客网 > 癫痫频道 > 癫痫知识 > 症状体征 > 耐药性癫痫患者睡眠障碍有多常见?

耐药性癫痫患者睡眠障碍有多常见?

2017-08-25 来源:北京军颐中医医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:为了确定睡眠障碍在耐药性癫痫患者中的可能性,最近一项研究的作者对101例颞叶癫痫和88例外侧颞叶癫痫患者进行了一份睡眠问卷测试,这些患者正在进行脑电/视频监控。

  与健康对照组相比,睡眠障碍在癫痫患者中更为常见,并且可能会导致癫痫发作频率的增加。夜间发作的癫痫同样可以干扰睡眠,导致睡眠不佳和癫痫控制不良成为恶性循环。阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗可能会改善癫痫发作的控制情况。

  为了确定睡眠障碍在耐药性癫痫患者中的可能性,最近一项研究的作者对101例颞叶癫痫和88例外侧颞叶癫痫患者进行了一份睡眠问卷测试,这些患者正在进行脑电/视频监控。这些患者完成了医疗成果研究睡眠量表(MOS-SS)、Epworth嗜睡量表(ESS)和睡眠障碍的睡眠呼吸暂停水平问卷调查(SA-SDQ)*。

  患有颞叶癫痫的患者在ESS的得分(11)高于外侧颞叶癫痫患者(8),但是差异未达到统计学意义。MOS-SS得分的结果同样相似。然而根据12项SA-SDQ问卷的结果,与外侧颞叶癫痫患者相比,阻塞性睡眠呼吸暂停的症状在颞叶癫痫患者中更高(P=0.04)。SA-SDQ问卷此前被证实可以用于癫痫患者阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查。基于此前的研究,预期将有约1/3耐药癫痫患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停。

  局限性与结论

  作者的结论仅仅基于筛查问卷,而没有通过多导睡眠监测证实,并且SA-SDQ并没有计算夜间发生的癫痫可能造成的影响。文献并没有提供存在阻塞性睡眠呼吸暂停的颞叶癫痫和外侧颞叶癫痫患者的百分比,只是说两组之间存在显著差异。

  此外,虽然在患者组之间的SA-SDQ评分差异具有统计学意义,但是其绝对差值仅为1分(颞叶癫痫组15.9,外侧颞叶癫痫组14.9)。两组的SA-SDQ评分均比Economou等人建立的癫痫患者阻塞性睡眠呼吸暂停≥25分标准[5]要低很多。

  值得注意的是,两组中均有超过半数的患者(颞叶癫痫组52.5%,外侧颞叶癫痫组60.2%)服用三种或更多的抗癫痫药物,这可能导致嗜睡,但研究并没有确定这一点的设计。

  虽然这一研究具有显著局限性,但是它仍然强调了睡眠障碍和耐药性癫痫之间的关系。耐药性颞叶癫痫和外侧颞叶癫痫患者通过SA-SDQ观察到的睡眠呼吸暂停患病率差异,仍然值得进一步探索。

  对患者进行脑电/视频监测是一项十分有利的观察项目,在未来的研究中,通过问卷调查,它可能提供有用的睡眠信息。由于患者的脑电/视频监测是持续的,如果在记录频道中添加气流、氧饱和度、呼吸和睡眠阶段,这些信息可能与睡眠模式相关联。

  临床医生应询问癫痫患者的睡眠相关症状,并考虑可能的抗癫痫药物和其他药物作用,存在相应指征时为患者预约正式的睡眠研究,并对患者的阻塞性睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍进行治疗。总的来说,这可能会对癫痫发作的控制和生活质量有改善作用。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房