癫痫的定义、历史、以及新生儿会得癫痫吗？

　　癫痫的定义

　　癫痫不是一种特异性疾病，而是由各种原因导致的慢性脑功能失调所引起的一种临床症状群。它以反复发作的、突然的、暂时性的、脑神经元异常或过度放电为特征。在临床上表现出的相应症状为突然的、暂时的、反复的意识障碍，并伴以全身性或局限性肌肉强直阵挛性抽搐，或表现为其它形式的感觉、运动、意识、精神、行为及植物神经等方面的症状。换言之，脑的功能复杂，脑内病变的部位，范围的不同以及脑内异常放电的传播途径的不同，决定了临床表现的多样化、复杂化。

　　1973年世界卫生组织癫痫术语委员会提出：“癫痫是由不同原因引起的脑的慢性疾病，其特征是由于大脑神经元过度放电所引起的具有各种临床和实验表现的反复发作”。

　　历史上的癫痫和近代研究简介

　　公元1000年左右，阿威利那氏首先应用癫痫这个名字。17世纪在治疗方法上虽然有些改进，但还有用小便给患者治疗的。19世纪癫痫才逐渐被认为是神经系统的不正常引起的疾病。1981年贾克森的《癫痫和其它痉挛性疾病》明确指出：一开始的痉挛发作，是由对侧大脑半球异常放电引起，随着放电在大脑内扩散，抽搐就从身体的局部开始逐渐蔓延。通过动物试验、神经外科、神经解剖及病理的证实，他的理论得到了同时代科学家们的认可。

　　德国精神病学者伯杰在1923～1933年间，首先将脑电图应用于临床，并成功地记录了癫痫患者的异常脑电活动。也与此同时，一批有效的抗癫痫药，如苯妥英钠，苯巴比妥也于1912、1938年相继问世，使癫痫的治疗有了突破性的进展。

　　早在春秋战国时期，我国就出现了关于癫痫的记载。对病因的看法主要是:气逆生痰，痰生热，热生风，痰迷心窍，以及胎病所致。在《黄帝内经·至真要大论》中有这样的描述：“诸暴强直，皆属于风”。《玉机微义》中也有“风癫之发者，皆由热盛”等记载。随着科学技术的不断发展，世界上许多国家成立了研究癫痫的专门机构，不少国家成立有全国性抗癫痫协会，各国抗癫痫协会联合成立了国际抗癫痫联盟，并定期召开会议，有的国家更是建立了癫痫研究中心。

　　近几十年中，随着各个国家和机构对癫痫病越来越重视，该领域的研究和发现越来越深入，癫痫动物模型、神经生化的研究、CT扫描、远距离遥控脑电图、微电机技术、生化电地形图等先进仪器和技术也先后被应用。这些先进技术的应用，是研究和治疗癫痫的有力工具。

　　新生儿会得癫痫吗？

　　刚出生半个月的孩子处于新生儿期，单凭临床症状判断孩子是不是癫痫一般比较困难。建议给孩子做视频脑电图检查会有助于诊断。因为新生儿的大脑发育不完善，发作时的表现较年长儿童有明显不同。有时症状很不典型，不容易被发现。

　　新生儿惊厥多为症状性（继发性），常见于缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等。原发者极少，易留有后遗症，病死率较高，其发病率约占活产儿的1.4%，在出生10天内，惊厥发生率在0.2%~0.8%以上，初生体重在1500克以下的新生儿中，其发生率为25.5%。只有少数新生儿惊厥属于特定的癫痫综合征。

　　癫痫领域目前还没有对新生儿发作作出专门分类，在这里简单介绍5种常见的发作表现，望家长们通过对比这些表现及时发现或排除病情。

　　微小发作。又称为“轻微发作”，较其他类型常见，以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，发作时运动现象轻微，抽搐微弱而局限。可表现为呼吸暂停、眼球偏斜或上翻、面部肌肉抽搐、眼睑抽动、口唇颤动、有吸吮吞咽动作、瞳孔散大、有时伴有异常的哭声或流口水，或只有植物神经症状，也可同时伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

　　多灶性（游走性）阵挛性惊厥。这种惊厥是游走性的，无固定顺序，发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体，或从这一则转到另一侧，长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上、下肢。

　　局灶性阵挛性惊厥。这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部，并可扩展到同侧其他部位，一般无意识障碍（发作时的脑电图描记可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波，并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧）。轻微的局限性发作有时不好辨认，如一侧肢体或指（趾）的轻微颤动或强直，肢体的奇特动作，如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。

　　强直性惊厥。表现为全身的伸展和僵硬，伴呼吸暂停、双眼向上斜视，少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见，常提示有器质性脑损害。

　　肌阵挛性惊厥。本型临床上少见，常提示弥漫性脑损害，表现为上肢和（或）下肢同时发生急促的牵拉运动，脑电图常无特殊形态的异常。

　　新生儿惊厥的临床表现一般是无定型、多变型的发作，持续时间长短不一，根据原发病的不同而有发热或体温不升、发绀、意识障碍、前囟饱满、黄疸等症状和体征。新生儿惊厥发作持续30分钟以上，称为新生儿惊厥持续状态。