23日,在由新疆喀什飞往乌鲁木齐的航班上,一男性乘客突然癫痫发作,而正好乘坐同一航班的一位援疆医生,在飞机缺乏医疗设备的情况下,及时帮助了这位患者。事件经媒体曝光后,一石激起千重浪,微博下评论多多。在我看来,这本是一则充满正能量的新闻,但偏偏很多人却无视这名援疆医生挺身而出对病人施以援手,反而质疑当时急救的措施得当与否,并引经据典来说明多数癫痫患者无需临床干预,癫痫发作后可自行缓解。且不论这种论点是否正确,试问作为一名医者,当遇到这样的情况,你真的可以冷眼旁观?小编有些疑惑,我们的眼睛里难道真的可以忽略那些美好吗?
再说另一则新闻,福州一名1岁多的男童发高烧,突然倒地抽搐,诊所医生怕他咬断舌头,紧急找来两把汤匙,强行撬开孩子的嘴。不料,尖锐的匙柄捅破了孩子的嘴,鲜血直流,淤血堵住了喉咙,男童窒息休克。当晚,男童被送到福州市一医院,六个科室联手抢救4小时,他才逃过一劫……
读到这里,也许我们更加疑惑了,我们在许多医学教科书上在癫痫大发作的处理的描述中,读到可用纱布缠绕的压舌板放在上下磨牙之间以免引起舌咬伤。而目前国际上认为癫痫患者发作时几乎不会发生舌咬伤,强硬撬开患者口腔反而会损伤下颌和牙齿,因此不建议在口腔填塞物品。那遇到癫痫,我们究竟应该怎么办呢?
1.迅速平躺:当发现患者有发作先兆症状时,应迅速让患者平卧在床上,或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排,就立即扶住患者,顺势让他就地躺下,防止突然摔倒造成更严重的损伤。同时解开过紧的衣物,如戴有眼镜,请及时摘下。
2.呼吸通畅:当癫痫患者发作时,应该将患者的衣领纽扣打开并将患者翻至侧卧位,如果患者全身强直难以翻动时,应将患者头偏向一侧,以便呼吸道分泌物自然流出,保持呼吸道的通畅。
3.保护舌头:癫痫发作时,你无法甄别此次发作何时缓解,是否会发展为癫痫持续状态,国内外大量证据表明癫痫发作时患者一般不会将舌头咬破,所以癫痫发作时无需将压舌板等硬物强行放置于磨牙间。
我们建议:如果患者既往有过舌咬破史,那一旦发现患者有癫痫发作的先兆症状,可将一块包有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间,以防阵挛期将舌头咬破。
4.切勿惊慌失措,远离患者四处求助,应陪伴在患者身边,直至患者清醒。
5.防止外伤:阵挛期时患者主要表现为四肢肌肉收缩,很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。这是可适当按住患者的四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),适当限制其抽动幅度。但需要注意的是,切忌暴力按压、不要强行控制,否则会造成骨折或肌肉损伤。
6.记录癫痫发作的时间,如发作时间超过5分钟,应立即送医。
癫痫急救时错误的几种方式
1.牙关紧闭时强行将硬物塞入患者口中,这样极易损伤患者的牙齿、舌头、或造成下颌关节脱臼,严重的可导致患者呼吸道不畅,引发生命危险。
2.暴力按压患者肢体或强行约束,导致骨折、脱臼等外伤。
3.发作时强行喂药和喂水,造成误吸。
4.盲信发作一定会自行缓解,耽误最佳救治时间。
中国目前约有1000万左右的癫痫患者,其中500~600万左右是活动性癫痫患者,并且每年新增加癫痫患者约40万。当家里有亲人不幸罹患癫痫病,作为家属学习正确、专业的救助知识是非常必要的,而癫痫发作时的处理应根据当时具体情况而定,既不可迷信权威亦不可断章取义,其唯一的原则即尽可能将对患者的伤害降至最低。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20