调查表明,老年人羊角风中不少是由脑血管病引起的,以脑梗死居首位,其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病(大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、缺血缺氧性脑病等)。
(1)脑肿瘤。在50~60岁以后开始发作的羊角风中,除外伤外,小脑幕上肿瘤也是最常见的病因之一,尤其是生长较慢的肿瘤,如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等;此外,其他部位肿瘤,形成转移性脑肿瘤也是老年人羊角风发作的原因,其患病率高于年轻人。有时羊角风发作是肿瘤的首发症状,应当引起重视。
(2)脑变性疾病。其病理变化为脑萎缩,可伴羊角风发作。
(3)脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期,因充血、水肿、毒素和渗出的刺激,均可引起羊角风发作。痊愈以后,疤痕和粘连可成为发生羊角风的原因。
(4)代谢紊乱。在中老年人中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以羊角风为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发羊角风发作。
(5)代谢性中毒。铅急性中毒性脑病常有羊角风性发作,痊愈后羊角风可能长期存在。此外,酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起羊角风发作。
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