2018-08-15
丙肝治疗，这么多方案，该怎么选？
雷迪帕韦(Ledipasvir)也是一种NS5A抑制剂，它也可以与NS5A结合，阻止丙肝病毒复制。人们发现，雷迪帕韦在与NS5A结合时和达拉他韦有竞争性结合现象，说明雷迪帕韦的药理作用与达拉他韦是相似的。
脚气称“足癣”是指发生在足的趾间或脚掌面的一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。很多人终年不愈。
艾滋病一直是一个困扰着全世界顶级科学家的重要难题，艾滋病在全世界范围内都是一个预防的重点。那么，我国对于预防艾滋病到如今，其发展现状如何呢？
雷迪帕韦(Ledipasvir)也是一种NS5A抑制剂，它也可以与NS5A结合，阻止丙肝病毒复制。人们发现，雷迪帕韦在与NS5A结合时和达拉他韦有竞争性结合现象，说明雷迪帕韦的药理作用与达拉他韦是相似的。
这些结果说明，如果疗程不够，治愈率会有不同程度的下降，为此，应足疗程用药，避免治疗失败。对因短疗程而导致治疗失败的患者可通过延长疗程并加用利巴韦林再治疗清除病毒。但再治疗会增加患者医疗费用。
欧洲肝病协会（EASL）组织本领域的专家，综合目前丙型肝炎病毒（HCV）研究的新进展，在2016年9月的JournalofHepatology杂志发布抗HCV治疗推荐意见。旨在帮助临床医师和HCV感染者在疾病的诊治过程中做出最佳的选择。
研究人员得出结论，老年患者在使用DAAs治疗慢性丙型肝炎时，发生显著药物相互作用的风险较高。然而，针对同时服用的药物进行详细的治疗前评估、治疗期间监测或调整剂量，则可以避免显著的药物相互作用和药物相关不良事件。
丙肝病毒(hepatitisCvirus）能够引起急性或慢性的肝炎。急性过程往往是自限性的，很少引起肝衰竭，而且往往走向慢性感染。慢性丙肝病毒感染常常是渐进性的发展最终可导致肝硬化、肝细胞癌而需要肝移植。
索非布韦+达卡他韦，在欧盟和中国丙肝指南中被推荐用于所有丙肝基因型。无论有无肝硬化均合适。最近，多个来自真实世界的大样本研究证实：该方案用于各基因型丙肝均能取得95%-100%的SVR12。
索非布韦+达卡他韦联合治疗基因1型HCV感染患者，可以达到很高的SVR12率；对于非肝硬化患者最佳治疗持续时间为12周，对于肝硬化患者，治疗持续时间则应为24周。由于研究中服用利巴韦林的患者太少，不能对其疗效进行充分评估。
和药品质量同样甚至更重要的，是药品的正确使用。正确使用药品，包括毒副作用的观察，药物相互作用的影响。忽视了这些，轻则影响疗效，重则危及生命！万万不能小视！
美国加利福尼亚大学洛杉矶分校Saxena等完成的一项研究表明，肾功能受损的慢性HCV感染者应用包含索非布韦（SOF）的方案治疗，持续病毒学应答（SVR）率为83%。
丙肝抗病毒治疗的目标是清除HCV，获得治愈，清除或减轻HCV相关肝损害，阻止发展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的长期生存率，提高生活质量。所有HCVRNA阳性患者，只要有治疗意愿，均应接受抗病毒治疗。
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