2017-08-19
肝癌肝移植治疗：适应证、时机、长期生存与前景
关于癌症相关事件，我们需要考虑肿瘤的大小、肿瘤结节的数量、甲胎蛋白（AFP）水平、微血管入侵卫星以及肿瘤分化程度。这些都是可以预测癌症不良后果的因素。
脚气称“足癣”是指发生在足的趾间或脚掌面的一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。很多人终年不愈。
艾滋病一直是一个困扰着全世界顶级科学家的重要难题，艾滋病在全世界范围内都是一个预防的重点。那么，我国对于预防艾滋病到如今，其发展现状如何呢？
关于癌症相关事件，我们需要考虑肿瘤的大小、肿瘤结节的数量、甲胎蛋白（AFP）水平、微血管入侵卫星以及肿瘤分化程度。这些都是可以预测癌症不良后果的因素。
前全球约有2.4亿慢性HBV感染者，如果不治疗，其中约1/4将死于肝硬化、HCC。每年约有65万人死于慢乙肝及相关并发症。我国约有慢性HBV感染者9300万人，其中慢乙肝患者约2000万例。
临床试验发现，在基线治疗水平，60%的患者出现瘙痒。Ⅱ期临床研究显示，OCA可以降低碱性磷酸酶（ALP）水平，而ALP是预测患者结局的有效替代指标。
HCV感染的移植患者对每日1次持续12周的glecaprevir/pibrentasvir方案耐受良好；无论既往是否接受干扰素或索磷布韦治疗，均能获得较高的SVR4率。
不管抗HIV治疗是否有效，HIV感染导致肝脏疾病进展更为迅速，可发展为重型肝炎，并且肝硬化、终末期肝病和肝细胞癌的发生率较高。因此这类人群有着迫切的治疗需求，属于应优先治疗的人群。
对于HBeAg阳性慢性肝炎获得稳定的HBeAg血清转换至少巩固治疗12个月，HBeAg阴性慢性肝炎HBVDNA持续3年以上低于检测下限，也可以考虑停药，但停药后都必须严密监测肝功能和病毒学指标变化。
BMS-986036治疗最常见不良事件（AE）为腹泻[17%vs.8%（安慰剂）]、恶心（15%vs.8%）和大便次数增多（10%vs.0%），多为轻微。
该研究提示了TGF-β的阻断对于肝癌患者的治疗是一个潜在的治疗靶点。此外，他们的研究提示，NK细胞功能发生缺陷的程度与肝癌患者的疾病分期和进展密切相关。
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