2017-09-13
知名肝病专家江家骥教授解读乙肝治疗的药物选择（二）
我国新发乙肝患者的数量大大减少。但是，其中未进行抗病毒治疗的患者高达20%，未进行规范治疗的达19%，而因为各种原因而自行停药的患者高达61%.
脚气称“足癣”是指发生在足的趾间或脚掌面的一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。很多人终年不愈。
艾滋病一直是一个困扰着全世界顶级科学家的重要难题，艾滋病在全世界范围内都是一个预防的重点。那么，我国对于预防艾滋病到如今，其发展现状如何呢？
我国新发乙肝患者的数量大大减少。但是，其中未进行抗病毒治疗的患者高达20%，未进行规范治疗的达19%，而因为各种原因而自行停药的患者高达61%.
该研究是Liang在JournalofInfectiousDiseases发表相关研究结果，证实乙肝患者选用长效干扰素治疗比选用核苷的患者肝癌发生率更低。
非活动性HBsAg携带者（IHCs：ALT正常，HBVDNA≤2000IU/ml，HBeAg阴性）是否需要治疗是乙肝研究领域的一个热点和争议点。
DAA治疗对于肝癌发生率和复发率的影响的文章唰唰唰的占据了这几期JournalofHepatology不少版面，有发临床试验证明的，有发letter质疑的，也有直接进行评论的，这热点不追都说不过去了。
生存分析和Cox回归模型显示，TACE和TACE联合索拉非尼治疗是转移性肝癌的重要预后因素。然而，进一步的分析显示，在该研究队列中，在TACE治疗的基础上增加索拉非尼对并预后没有额外的作用。
肝硬化应该早期诊断并给予积极干预，延缓病情的进展。一旦出现腹水将会影响患者的预后，治疗上应该巧用白蛋白和合理使用利尿剂。对于伴有SBP患者应该合理选用抗生素。伴有HRS患者应巧用特利加压素联合白蛋白。出现低钠血症可选用托伐普坦，同时要注意利尿剂的选择与剂量的调整。
如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏，肝再生结节形成，则称为肝硬化。现已肯定，乙肝病毒是导致肝癌的重要因子，乙肝病毒的X基因的整合导致肝细胞突变、肝癌发生
研究者指出：HCC发病率因肝硬化病因不同而显著不同。使用现有临床和实验室参数的THRI在肝硬化患者中的HCC预测能力良好，且已在外部队列中得到验证。这一风险评分可能有助于完善针对肝硬化患者的HCC监测指南推荐。
这些结果表明，aPKC-ι促进EMT，并通过aPKC-ι/P-Sp1/Snail信号通路诱导免疫抑制，也许可作为胆管癌的潜在治疗靶点。
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