专业人士谈“登革热”
摘要：据广东省卫生和计划生育委员会通报：截至10月10日零时，全省报告新增登革热病例1826例，共有20个地级市累计报告登革热病例27593例，而湛江市有97例。那么，如何认识登革热以及怀疑得了登革热怎么办？附属医院心血管内科一区的医学博士闫海主治医师为我们解答。
闫博士首先介绍到：登革热是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病，但它只通过伊蚊叮咬传播，不会由人直接传染给人，也不会由空气或接触传播。病人和隐性感染者为主要传染源。蚊子叮咬带病毒者后，再通过叮咬其他人而将病毒传播。在我国，登革热病多发生于6～11月份之间，潜伏期则为3～14天，即病人一般在蚊虫叮咬后3～14天内发病，而目前全世界还没有有效的疫苗预防登革热。
闫博士还具体介绍了登革热的常识：
登革热的症状：
登革热初期的症状类似一般的感冒，而婴幼儿会有1～5天的发烧、喉咙发炎、轻微咳嗽等症状。典型的登革热症状比较容易表现在较大孩子或成人身上。在疫区，病人的发烧会达38℃以上，加上1、激烈头痛、后眼窝痛、骨头关节或肌肉痛；2、发烧3～4天后身上出现红疹；3、发病期间全身发痒。因而有以上3项症状的其中一项，就算是疑似登革热病例，需在24小时内到医院检查。通常登革热的临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、剧烈头痛、眼球后窝疼痛、全身肌肉酸痛或关节痛。
第一次感染登革热通常不会造成严重的后果，如果再次感染与上次不同的病毒时，则容易引起出血性登革热，甚至登革休克症候群。出血性登革热以及登革休克症候群，都是发生在感染后期。
登革热的发热特点是突然高热，发热持续5～7天后骤然退热，热退后1～2天体温可再度升高，这种发热称为双峰热或马鞍热。除发热的突出症状外，在病程中可出现麻疹样皮疹或猩红热样皮疹，还会出现皮疹及不同部位的出血，如鼻出血、便血、血尿、皮下出血等。多数病人还有浅表淋巴结肿大。重型登革热甚至会发生消化道大出血和出血性休克。
登革热的预防：
小心白天咬人的蚊子——登革热主要由伊蚊传播，而伊蚊喜欢白天活动，所以预防登革热尤其要提防白天咬人的蚊子。雨季是伊蚊大量孳生繁殖的季节，这种蚊子喜欢将卵产在不清洁的缸罐、花瓶、废弃轮胎、竹节、石洞等小积水中，居室内外2.5厘米以上深的积水都是伊蚊理想的产卵、孵化场所，因此倾倒积水是一个很好的防蚊措施。
清理积水，清除伊蚊孳生地——富贵竹等阴生水养植物的花瓶，每5～7天换水1次，并冲洗植物根部；饮用水缸或其它饮用水容器要加盖，每5～7天换水1次；花盆底盘要保持干爽；家禽、家畜与鸟类饮用水槽要每天清理；贮水的水桶、陶瓮、排水槽等每5～7天清理换水一次，所有渠道要保持畅通；必要时可用杀虫剂喷杀成蚊，并在排水槽等施放马拉硫磷、双硫磷等杀幼剂。
怀疑得了登革热怎么办？
怀疑得了登革热病或到过登革热流行地区出现可疑症状时，应立即到医院就诊，向医生说明情况，进行相关实验室检查。
登革热的治疗和预后
本病尚无特效治疗药物，一般给予支持和对症治疗。
急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，防蚊隔离到完全退热为止，不宜过早下地活动，防止病情加重。
高热时以物理降温为主。对出血症状明显的病人，不能采用酒精擦浴。
大汗或腹泻病人应多喝水，适当进流质食物，对频繁呕吐、进食困难或血压低的病人，应及时静脉输液。
大部分登革热病人经过对症治疗后预后良好，只有极少数重症病人会出现死亡，因而广大市民无必要恐慌。
（实习编辑：周玉兴）
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