旅游归来的病人为一位26岁妇女,因头痛、发热和右髋部严重疼痛而求治。入院后健康状况良好的护士为其采血,在采血中不慎被血污染的针头损伤。8天后,这位从未到欧洲以外地区旅游的护士,出现寒战、头痛、广泛性肌痛、发热和厌食,随后出现典型的登革热症状——弥漫性疹子,伴夜间手足瘙痒。于是作了血清学试验,查出为登革热2型igm阳性,确诊为登革热。在追查这位护士的登革热感染来源时,才发现她所护理的旅游归来的病人亦为登革热2型igm阳性。20天内两人均复原,无出血并发症。
登革热基本上是通过埃及伊蚊或白纹伊蚊传播的,人与人之间不会直接传染;而登革热及其传播媒介(伊蚊)在欧洲并不存在,该护士又从未离开过欧洲,所以她唯一可能的传染来源就是针刺损伤,致使登革热病毒进入护士的血流而感染。这一事例再次告诫医护人员,在工作中必须严格遵守医疗操作规程,严防乙型肝炎、两型肝炎、疟疾、艾滋病乃至登革热等可经血液传播的传染病的交叉感染。
(实习编辑:罗冉)
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