既往的氟康唑预防性治疗随机安慰剂对照试验已表明,可减少新生儿重症监护室(NICUs)侵袭性念珠菌病的发病率与念珠菌病的高疾病负担(≥15%)。
目前的指南推荐包括,使用氟康唑预防性治疗新生儿重症监护室中,侵袭性念珠菌发病率较高的出生体重小于1000g的婴儿。但其对早产儿死亡率的影响,以及预防使用氟康唑的安全性尚未清楚。
美国杜克大学临床研究所Benjamin博士等对此进行研究,发现预防性使用氟康唑并未降低早产儿(出生体重<750g的极低出生体重儿)死亡或念珠菌病的发生率。
该研究为随机,双盲,安慰剂对照临床试验研究。旨在评价氟康唑对预防极低出生体重儿的死亡或侵袭性念珠菌的疗效和安全性。
该研究于2008年11月至2013年2月间进行。研究对象来自美国32个新生儿重症监护病房(NICUs),出生时体重<750g(N=361)的婴儿被随机分配接受氟康唑(6mg/kg体重)或安慰剂预防性治疗,每周两次,疗程42天。
对存活婴儿(校正年龄为18个月-22个月)的神经发育结局进行评估。主要终点为研究前49天(药物研究完成后1周)的复合终点(死亡或明确/可能的侵袭性念珠菌病)。
次级终点和安全性结局包括侵袭性念珠菌病,肝功能,细菌感染,住院天数,颅内出血,脑室周围白质软化症,慢性肺病,需要手术治疗的动脉导管未闭,要求手术的早产儿视网膜病变,坏死性小肠结肠炎,自发性肠穿孔,神经发育结局(定义为Bayley-III认知综合得分<70分),失明,失聪或大脑性麻痹(校正年龄为18个月-22个月时)。
研究结果发现,在接受氟康唑预防性治疗的早产儿中,主要复合终点死亡或侵袭性念珠菌病的发生率为16%,而安慰剂组为21%,比值比为0.73;P=0.24,治疗差异为-5%。氟康唑组侵袭性念珠菌发生较少(3%),安慰剂组(9%),P=0.02,治疗差异为-6%。
两组间其他次要终点的累计发生率差异没有显著统计学意义。两组间神经发育障碍无差异,氟康唑组(31%)vs安慰剂组(27%),P=0.60,治疗差异为4%。
研究结果认为,在出生体重<750g的婴儿中,氟康唑预防性治疗42天后,与安慰剂相比,氟康唑预防性治疗并未较低复合终点死亡或侵袭性念珠菌病的发生率。该研究结果表明,不支持在极低出生体重儿中普遍预防性使用氟康唑。
(实习编辑:罗冉)
适用于1.念珠菌病,2.隐球菌病,3.球孢子菌病,4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗,5.该品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
健客价: ¥7抗真菌药。适用于治疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引起的真菌性角膜炎。
健客价: ¥9治疗念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病等,用于接收化疗、放疗盒免疫抑制患者的治疗预防,本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
健客价: ¥6.5适用于念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病、用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者预防念珠菌感染的治疗、本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
健客价: ¥9适用于以下真菌病:1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客价: ¥7.8本品主要用于以下适 念珠菌病 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。
健客价: ¥26本品主要用于以下适应症中病情较重的患者 1.念珠菌病;用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客价: ¥13.5本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1、念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌的感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞素养类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2、隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客价: ¥81.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者预防念珠菌感染的治
健客价: ¥8.5用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生等。
健客价: ¥12本品主要用于念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病、用于接受化疗、本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
健客价: ¥3.5(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥18本品为抗生素,主治真菌引起的感染,如全身性念珠菌病,急性或复发性外阴阴道念珠菌病,粘膜念珠菌病等。
健客价: ¥8.5本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客价: ¥17适用于以下真菌病:1.念珠菌病。2.隐球菌病。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
健客价: ¥9本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病。 2.隐球菌病. 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
健客价: ¥18本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病。 2.隐球菌病。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
健客价: ¥29用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
健客价: ¥48用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
健客价: ¥149适应症1.念珠菌病。2.隐球菌病。3.球孢子菌病。4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。5.该品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
健客价: ¥25适应症为本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病: 用于治疗口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病: 用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客价: ¥18本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。(详见内包装说明书)
健客价: ¥6本品适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。
健客价: ¥13- 妇科:外阴阴道念珠菌病。- 皮肤科/眼科: - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 *注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线
健客价: ¥130