(1)湿热痢:症见腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,舌苔腻微黄,脉滑数。
治宜清热解毒,调气行血。方用芍药汤加减,初起时一般去肉桂加银花。
赤芍15g,当归9g,黄连5g,槟榔5g,木香5g,生大黄9g,黄芩9g,金银花10g,炙甘草5g。
全方具有清热解毒、调气行血的作用,为治疗湿热痢的主方。
若痢疾初起,伴发热恶寒,头身重痛,脉浮数等表证者,可用解表法,方用活人败毒散。方中以党参10g坐镇中州,为督师之帅,以二活(羌活10g,独活10g)、二胡(前胡10g,柴胡10g)合川芎10g从半表半里之际领邪外出。此即喻嘉言所谓“逆流挽舟”之法。更以枳壳8g宣中焦之气,茯苓8g渗下焦之湿,桔梗8g开上焦之痹,甘草6g和合诸药,乃“陷者举之”之法,不治痢而治致痢之源。
如表邪未解而里热已盛,症见身热汗出,脉象急促,则用葛根芩连汤以解表清里。
葛根15g,黄芩9g,黄连9g,炙草6g。
如表证已解,痢犹未止,可加香连丸(黄连、木香),以调气清热。
本病多夹食滞,如痢下不爽,腹痛拒按,舌苔腻脉滑者,湿偏重可加用木香槟榔丸,热偏重可加用枳实导滞丸,以行气导滞、破积泻热。
本证热重于湿者,痢下赤多白少,或纯下赤冻,口渴引饮,治宜以白头翁汤(见中医久泻治疗)清热凉血解毒为主,酌加银花10g,地榆10g,赤芍10g,丹皮10g等。
若湿重于热者,痢下白多赤少,胸宇痞闷明显,可合胃苓汤(见中医暴泻治疗)同用。
(2)疫毒痢:症见发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较湿热痢为甚,或壮热口渴,头痛烦躁,甚则神昏痉厥,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。
治宜清热凉血解毒,方用白头翁汤合芍药汤为主方,可加丹皮10g等以加强凉血解毒止痢之功。
若见神昏谵语,甚则痉厥,脉象弦细,舌质红绛而苔黄燥者,为热毒侵入营血,宜合犀角地黄汤(水牛角30g,生地30g,赤芍12g,丹皮9g),另服紫雪丹或至宝丹2~3g,以清营凉血开窍;若热极动风,痉厥抽搐者,加羚羊角粉03g(磨汁或研粉服),钩藤10g(后下),石决明15g(先煎),以熄风镇痉;暴痢致脱者,应急服参附汤(人参9g,熟附子6g)或独参汤,先回阳救逆,俟脱回之后,再据证治疗。
(3)寒湿痢:症见痢下赤白粘冻,白多赤少,或纯为白冻,伴腹痛拘急,里急后重,饮食无味,胃脘饱闷,头重身困,小便清白,舌质淡,苔白腻,脉濡滑。
治宜温化寒湿,行气和血,方用胃苓汤加当归10g,木香6g,炮姜10g,枳实10g等。
本方具有健脾温化、行气和血的作用,是治疗寒痢的主方。因痢疾最忌利小便,故泽泻、猪苓可减去不用。
(实习编辑:罗冉)
复方嗜酸乳杆菌片(益君康):用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。 固肠胶囊(达仁堂):散寒清热、调和气血、涩肠止泻。用于寒热错杂、虚实互见之久泻者。症见大便清稀或夹有少许白拈冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软。
健客价: ¥768温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥186酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。 复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥409补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16止泻作用
健客价: ¥18主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾,肠炎、霍乱,也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。与制酸剂等药物合用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎。
健客价: ¥7成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作为解痉剂使用。
健客价: ¥14.5本品为缓泻药类非处方药药品。用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。
健客价: ¥1.1本品用于胆固醇型胆结石,形成胆并缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
健客价: ¥12.9健胃清肠,消肿解毒。治肠炎,痢疾,便秘,痔疮,喉痛,痈疮疥癣,利咽喉,开胃驱虫。用于食欲不振,脘腹胀痛,痔疮便秘,消化不良,痔疮,脱肛,腹泻、乳汁不足,咽喉肿痛,热痢,咳嗽多痰等症。
健客价: ¥19消炎解毒。用于上吸呼道感染,细菌性痢疾等。
健客价: ¥3.5家庭保健理疗灯,适用于风湿 关节炎 颈椎病 骨质增生 肩周炎等骨科疾病。
健客价: ¥99彝医:嗨补色扎诺,斯希。 中医:清肠止痢。用于大肠湿热蕴结所致的肠炎、痢疾。
健客价: ¥24治疗成人或儿童急性感染或非特异性腹泻;预防和治疗抗菌素诱发的结肠炎和腹泻;与万古霉素或甲硝唑配合使用,治疗梭状芽胞杆菌的复发;预防由管饲引起的腹泻;治疗肠易激综合症。
健客价: ¥65用于治疗对本品敏感的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、脑膜炎菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌等引起的感染性疾病:呼吸道感染(急慢性支气管炎、肺炎和百日咳等)、胃肠及消化道感染(肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、软组织感染和脑膜炎、败血症、心内膜炎等。
健客价: ¥16治疗腹泻引起的轻中度脱水,补充体液,补充水、钠、钾和氯。
健客价: ¥43温中散寒止泻。适用于小儿非感染性腹泻,中医辩证属风寒泄泻者。症见泄泻、腹痛、肠鸣。
健客价: ¥39