被忽视的艾滋病真相

　　艾滋病不是性病

　“中国民间抗艾第一人”高耀洁曾说：面对艾滋病最可怕的是无知。现在说起艾滋病很多人的第一反应是这种病是“性病”、“脏病”，这与防艾前期全世界近乎妖魔化的宣传是分不开的。艾滋病是一种传染病，它的全称是“获得性免疫缺陷综合症（AIDS）”，是由一种人类免疫缺陷病毒HIV导致的。艾滋病除可通过性传播，还有两条重要途径：母婴垂直传播、输血传播。

　　人类不是死于艾滋病，而是由其引发的并发症

　　此前舆论宣传的“世纪杀手”、“超级癌症”都把艾滋病过分妖魔化了。艾滋病不是洪水猛兽，它只是比一般的病毒更狡猾、更容易变异也更难缠而已。人并不是死于艾滋病，而是死于与之相关的并发症。HIV病毒是一种供给人体免疫系统的病毒，它进入人体之后将淋巴组织作为攻击目标，最终导致人的免疫系统崩溃，令人体成为各种疾病的载体，从而引发各种病发症致人死亡。HIV病毒在人体内的潜伏期平均是9-10年，这之前的“病人”只是HIV病毒携带者，他们外表正常也并无任何症状，部分感染者会在初期表现出持续低烧、咳嗽、无故腹泻、全身无力等症状，但这些情况很快消退。

　　艾滋病传播的无知与偏见

　　在艾滋病传播过程中，绝大多数人仍然抱有无知性偏见和歧视。他们认为空气、水这些跟艾滋病人共用的媒介都是可以传播HIV的。而前几年对艾滋病宣传的过于激烈导致人人谈艾色变。跟艾滋病人公用泳池、共餐、拥抱与握手这些基本的社会行为，都变成横亘在人们之间的阻碍。而涉及到性传播的部分，安全套是否安全、无防护措施的性行为、男同性恋群体又将艾滋病导向另一个无知的灰色地带。

　　与艾滋病人生活是安全的，蚊子也不会传播HIV，艾滋病不是“男同性恋的瘟疫”

　　1981年6月5日HIV病毒在美国洛杉矶的五位男男同性恋者体内被发现，可以说它的“面世”就伴随着与生俱来的容易被歧视的成分。也许这是巧合，但实际是后来相继发现有更多的男男同性恋感染HIV病毒而最终死去。同性恋不等于艾滋病，但同性恋可以传播艾滋病。从英国的媒体将这种现象称为“同性恋瘟疫”可见一斑。同性恋只是艾滋病防控的薄弱区域、灰色地带，由于其身份的隐晦、社会的压力，最终他们又会进入异性恋的婚姻状态，这就更容易导致艾滋病的传播。丹麦、芬兰、英国卢森堡等国的男同性恋中，HIV抗体阳性率为60-100%；瑞典、挪威为70%；希腊、比利时、西班牙和意大利等国为50%。但并不能因此就将同性恋群体定位成高位人群，更不能认为只要有男男同性性行为，就一定会感染艾滋病。

　　安全套是迄今为止最有效的防艾工具

　　在性传播这条通道中，如果要彻底阻断艾滋病，唯一的方法就是禁欲。除此之外，较为有效而可行的是使用安全套。罗马教皇在2009年访问非洲时曾演讲表示：安全套对防艾无效果，因为安全套的橡胶油天然缝隙，足够让人类精子穿过，而HIV病毒比人类精子小450倍。因此，安全套对HIV病毒的防御效果是没有的。而世界卫生组织（WHO）发布的报告却表明，只要使用得当，安全套几乎能百分百预防艾滋病。1985年-1995年，WHO组织在泰国娱乐场所推行“百分百使用安全套”运动。这10年间，因使用安全套而成功减少了200多万人感染艾滋病。《新英格兰医学杂志》也曾发表研究论文表示，安全套防艾的失败率仅为16.7%。在这个万事没有绝对的世界，16.7%的失败率和不用安全套的风险率可想而知。

　　鸡尾酒疗法能将健康维持20余年

　　感染艾滋病病毒并不意味着就是绝症，并非立刻就死。尽管这种病毒目前还无疫苗可以防控和治愈，但通过一定的药物辅助治疗，是可以将其控制在非常非常低、甚至于在体内检测不到的状况。这一切要得益于美籍华人科学家何大一。这位致力于艾滋病疫苗研制20多年的科学家，曾因1996年推出将多种药物一起服用联合起效的“鸡尾酒疗法”闻名于世，不但登上了《时代》周刊的年度风云人物，还获时任美国总统克林顿颁发的“总统国民勋章”。鸡尾酒疗法是同时将三种或三种以上（总量约20粒左右）的抗病毒药物混合服用，每种药物针对艾滋病病毒繁殖周期中的不同环节，从而达到抑制或消灭HIV病毒的目的，与西方推崇的鸡尾酒饮酒方式相似。但这种疗法有很强的副作用，因其效果非常好，在美国和欧洲开始普遍被使用，救活了成千上万的艾滋病患者，使其发病和死亡率下降了20%。

　　母婴垂直传播途径将被切断，阻断技术日益成熟

　　数据显示，全球每年有240万感染HIV的妇女生育孩子，造成每年约80万个新生儿感染HIV，HIV感染使得全球新生儿死亡率增加75%。据联合国艾滋病联合计划署发布消息，目前全世界平均每天新增艾滋病毒感染者7000人，其中仅南部非洲地区每天就新增1500人。由于孕妇得不到有效治疗，全球每年出生的婴儿中有大约40万携带艾滋病毒。医学界普遍认为，如HIV阳性孕妇在怀孕第28周时就开始服用抗艾药物、新生儿出生之后与母亲同步用药、切断母乳喂养，这是最有效的干预方式。据世卫组织数据显示，西方发达国家通过HIV“母婴阻断技术”可将母婴垂直感染率控制在1%之内。中国目前不存在技术层面的困难，难点在于母婴阻断的预防和宣传开始得太晚，很多病毒感染孕妇是到了生产前才到正规医院进行HIV筛查，然后才开始进行阻断干预。毕竟要从对艾滋病洪水猛兽的宣扬转到积极面对和治疗的阶段尚需时日。除此之外，HIV阳性的男性如果要有下一代，也可以通过试管技术，先将精液中的HIV病毒去除后，再与女性卵子结合，最终孕育出健康的不携带HIV病毒的婴儿。

（实习编辑陈高银）