40岁女子全身出疹差点"憋死"成人麻疹感染率攀升

　　高烧出疹被当成重感冒

　　40岁的张女士家住青山，平时很少生病。上周三她突然高烧39℃，连续高烧3天后，熬不住的她吃下一颗退烧药。

　　体温暂时降了下来，张女士发现浑身上下说不出来的难受。次日，体温飙升到40℃，全身都是密密麻麻的红疹，嘴里全是泡，家人赶紧把她送到附近医院。医生说疹子是烧出来的，将她收治住院。

　　打了3天头孢，张女士病情越来越重，出现呼吸困难，CT结果显示肺部有多个肺大泡。医生这才断定张女士是得了麻疹，紧急将她转入市医疗救治中心。

　　“张女士是目前医院接诊的最重的成人麻疹病人。”接诊的市医疗救治中心感染科主任医生心有余悸地说，肺大泡一旦破裂，会发生急性气胸或血气胸，再拖延2天，很可能会丢命。经过紧急对症治疗，昨天张女士痊愈出院。

　　祖孙三代挨个传染麻疹

　　很多人印象中，麻疹是只有小孩子才会得的疾病。事实并非如此。据医疗救治中心统计数据显示，今年上半年收治的600余例麻疹病人中，成年人占了两成，比去年全年多一倍。

　　医生透露，目前接诊年龄最大的麻疹患者是个72岁的爹爹，成年人中40岁左右的人占了近八成。还有一家祖孙三代全部中招的，最早是孙子得，然后传给爷爷，最后照顾他们的爸爸也感染了。

　　“成人出麻疹的症状比孩子重，但是来得猛去得也快。”医生说，成人麻疹到目前为止还没有死亡病例。成人麻疹容易被误诊为药物疹。周海兰曾经接诊过一位30岁的年轻小伙子，开始也是高烧、出疹子，在皮肤科一直当药物疹治疗，送到市医疗救治中心时全身皮肤没一处是好的。

　　“70前”的人更易中招

　　麻疹发病之初和感冒很像，多有发烧、咳嗽等上呼吸道感染症状。“不过，还是有蛛丝马迹可寻。”医生说，如果同时出现眼睛充血、喉咙里有白色溃疡点，高烧3天后身上开始出疹子，疹子从头面部开始，然后到耳后、躯干，再到四肢，就要警惕麻疹的可能。

　　“70年代以前出生的人要当心。”市疾控专家透露，我国从1968年开始大规模接种麻疹疫苗。此前没有接种过的人，体内没有抗体，在身体抵抗力低时更容易中招。

　　即便是打了麻疹疫苗也不能“管”终身。专家说，它和乙肝疫苗一样，随着时间的推移，身体抗体水平逐年下降，也有感染风险。“从门诊来看，小时候出过麻疹的人，往往能终身免疫。”

　　医生说，麻疹经飞沫传播，传染性极强，它还有个外号叫“见面传”。麻疹病毒有流行规律，差不多4年一个周期，今年感染病例明显高于往年。

　　感染麻疹基本上是“高烧3天，出疹3天，退疹3天”。医生提醒，麻疹必须在身体高温状态下才能彻底出干净，这个时候千万不要用退烧药。疹子出得不好，会大大延长病程，引起肺炎、气管炎、脑膜炎等并发症。

　　那么对于麻疹我们该如何预防呢？

　　1.被动免疫

　　在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大，潜伏期长，症状、体征不典型，但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。

　　2.主动免疫

　　采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月，如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%，且随时间延长免疫效应可变弱，所以4～6岁或11～12岁时，应第二次接种麻疹疫苗；进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。

　　3.控制传染源

　　要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

　　4.切断传染途径

　　病人衣物应在阳光下曝晒，病人曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。