宝宝冬季传染病 Get out !

　　小洋洋虽然刚刚2岁多，可已经有好几个月的“园龄”了。冬天到了，天气不仅越来越冷，而且还总是变天。今天妈妈来接小洋洋时，发现他显得无精打采的样子，不像平时那样活蹦乱跳。妈妈赶快摸了摸小洋洋的头和手，感到有些热乎乎的，以为他感冒了，回到家赶快给服用了治疗感冒的药。第二天幼儿园的老师打来电话，说小洋洋的身上出了好多米粒大的红疹子，幼儿园的保健医看过后，认为可能是出“水痘”，让妈妈赶快把小洋洋接回家。一是怕传染给别的小朋友，要立刻进行隔离；二是应该得到家里人的精心护理，避免病情加重。

　　回到家的第二天，小洋洋身上的红疹子就开始变大了，有的如黄豆大小，里面还有些液体。医生检查后诊断为“水痘”，并向妈妈详细指导了水痘的护理方法。与此同时，医生再三强调不要让小洋洋与正在使用激素治疗的孩子相接触，否则将会引起严重的后果。妈妈听后感到十分不解，这是为什么呢？

　　什么是水痘？

　　水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病。大多发生在6个月到5岁的婴幼儿，全年均可发病，但以冬春多发。水痘的传染方式主要是直接接触传染和飞沫传播，也可由于接触被水痘病毒污染的衣物、玩具等而被间接传染。

　　水痘传染性非常强，经常在幼儿园中发生流行。一旦发现患儿，必须马上与其他宝宝进行隔离。如果一个班发生一例水痘患儿后，这个班的宝宝均会成为密切接触者，应该马上进行隔离检疫。一般来讲，婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得终身免疫。

　　宝宝出水痘的难受经

　　宝宝被水痘病毒感染后，病毒的潜伏期为14-21天左右，大约在感染后2-3周发病。发病一开始，患儿可能会出现一些全身不适的表现，如身上有些发热，但热度并不太高，大约38℃－38.5℃，可能伴有轻微咳嗽或腹泻，精神与胃口稍差。但这种前驱症状期很短，发热的同时或1-2天，皮肤便开始发痒。先是出现米粒大小的小红点，经过几小时或1天左右，很快地小红疹子就转变成略高出皮肤表面、椭圆形的水泡。水泡似绿豆或黄豆大小，内含适度的透亮液体，周围有红晕，大约1-2天后，水泡中内容物变得浑浊起来，继而水泡中心凹陷，3-4天后干燥并结痂。一般来讲，水痘皮疹为向心性分布，即躯干处较多，四肢头面部较少，特点是皮疹一批一批地出现，因此患儿身上有的是刚刚发出的丘疹样小红点，有的已同时见到斑疹、丘疹、疱疹、结痂的皮疹，这一点被人们戏称为“四代同堂”，可作为水痘疹的重要特征。

　　水痘发疹较重的患儿，不但皮肤上有疹子，而且口腔、结膜及外阴内侧的黏膜上也可见到。水痘的结痂一般要在2-3周左右才能脱落，在这个过程中有发痒的感觉，甚至痒得难以忍受。水痘的痂盖很表浅，脱落后一般不会留下什么疤痕，但如果抓破了皮疹，便可能会继发细菌性化脓感染，并且留下疤痕。患水痘严重的患儿，水泡中的液体可以是血性的，但水痘通常没有严重的并发症，只有个别病情危重的患儿可并发水痘肺炎和脑炎。

　　由于水痘的潜伏期为14-21天左右，所以，未出过水痘的宝宝接触了水痘患儿之后，应该检疫20天左右，即观察宝宝在接触后的14天-21天内身体是否发烧，皮肤上有无水痘皮疹出现，以便及时采取隔离措施。

　　为何患儿不能与正在使用激素的宝宝接触？

　　虽然水痘没有什么危险，也很少发生并发症，但是它对于正在使用肾上腺皮质激素治疗的宝宝却是十分危险的，如哮喘病、肾病等。这些患儿的身体抵抗力本身较低，如果感染上水痘，可能出现持续40℃以上的高热，疱疹遍布全身，并且出现大片融合，疱疹内还会有血性渗出液，生命甚至受到威胁。因此，长期服用激素的宝宝，一定要注意避免与水痘患儿接触。一旦接触了水痘患儿，应该立即注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，同时逐量减少原来激素的用量。但是，不可猛然停止使用，尤其是原来服用的剂量较大，这样做会有生命危险。使用激素的宝宝只要传染上水痘，无论病情轻重，都要马上去医院住院治疗。

（实习编辑：陈高银）