夏季感冒 警惕是否为伤寒

　　黄瑛说，现在流行的一般是甲型副伤寒，而目前还没有预防的疫苗。

　　伤寒与副伤寒皆为由细菌引起的肠道传染病，不同的是伤寒的病原菌是伤寒杆菌，副伤寒的病原菌为副伤寒杆菌，可以通过细菌培养检查属于哪种伤寒。

　　副伤寒的潜伏期较伤寒短，一般为8～10天，有时可短至3～6天。和正伤寒相比，副伤寒病情更轻、病程较短，在临床上还可以表现为轻型伤寒、急性胃肠炎或脓毒血症。

　　患者勿乱用抗生素

　　目前，伤寒治疗的困难除了患病前期没有得到重视，导致病情延误外，更重要的还是患者因服用大量抗生素导致身体抗药性强，使得后期治疗效果不显著。

　　黄瑛介绍，市三院每年都会收治很多伤寒病患，其中一些患者因为初期没有对症下药，自己服用了一些退烧药和抗生素，虽然偶尔有好转的表象，但其实病情并没有得到切实的控制。

　　据黄瑛介绍，伤寒的诊断一般采取细菌培养的方式，通过采集患者的血液或者骨髓、大便、尿液进行培养，一旦培养出伤寒杆菌，就可以确诊为患了伤寒。另外，通过肥达式反应也可以作为诊断的参考。

　　有些患者服用了过多抗生素，身体产生了抗药性，在到市三院做细菌培养和肥达氏反应监测时，常常被体内的抗生素干扰到监测结果。确诊后的治疗也因药效不显著而困难重重。因此，黄瑛主任呼吁，应尽量减少服用抗生素，规范用药，疑似伤寒病症时，尽早到医院诊断，根据专科医生的嘱咐正确用药。

　　防伤寒首先得“忌嘴”

　　“生命力特别顽强的伤寒病菌，其实也有致命弱点，怕热。伤寒杆菌在水中能存活2～3周，在粪便中可维持1～2个月，既能在牛奶中生存繁殖，也能在冰冻环境中可持续数月。因为在自然界中生命力强，伤寒也成为了极易传播的一类疾病。”黄瑛说。

　　不过伤寒杆菌生命力极强，但它对光、热、干燥及消毒剂的抵抗力却比较弱。将病菌携带物加热至60℃，15分钟或煮沸后就会立即死亡。若将其放置在消毒饮用水余氯达0.2～0.4mg/L时就能迅速将病菌杀灭。

　　关于伤寒的预防，黄瑛提醒，应该养成饭前便后正确使用肥皂洗手的习惯。尽量饮用煮沸过的水和加热过的食物，并注意饮食卫生，在食用烧烤等食物时，一定要选择新鲜、干净的食材，并对餐具消毒，避免病从口入。另外，注意环境卫生，以纱窗、杀虫剂喷雾法或含杀虫剂诱饵来杀灭苍蝇。经常清除垃圾、厕所加装纱窗，避免通过苍蝇、蚊虫感染伤寒。急性期应住院接受隔离治疗，直到检验结果为阴性为止，方可解除监视。患者粪便、尿液及污染用具需施行消毒，避免交叉感染。

　　耽误病情会发生肠出血和肠穿孔

　　伤寒很容易引起并发症，常见的并发症有肝损伤、肺炎、心肌炎、脑炎，严重的还有肠出血和肠穿孔，可能危及生命。患者发热时间越长，并发症就会越多，病情也会越重。因此，患了伤寒一定要尽早治疗，避免因延误导致病情加重。

　　伤寒的传染源为患者及病菌携带者，全病程均有传染性，以病程第2～4周传染性最大。少数患者可成为长期或终身带菌者，是我国近年来伤寒持续散发的主要原因。而且，如果伤寒患者治疗不规范，导致再次发热，或是因为自身耐药性强，虽然疗程够了，但病情没有得到根治，都会导致伤寒复发。

　　另外，伤寒在人体的潜伏期在3—60天不等，平均为1—2周。在潜伏期内，患者身体并没有明显的临床表现，大部分患者都不知道自己已经携带了伤寒杆菌。而在潜伏期内，病菌携带者已经成为了传染源，可以通过排泄物等传播病菌。这也是伤寒传染性强的原因之一。

　　在市三院的感染性疾病科，住着很多跟余先生同样症状的患者，很大一部分患者都是患病一段时间后，一直没有好转才到医院检查，最终确诊为伤寒。黄瑛主任解释，伤寒初期一般表现为持续发热，很多患者并没有体现出特别的病症，因此，伤寒也常常被误诊为感冒。

（实习编辑：周小芳）