研究团队收集了杭州、上海、南京三地的47例H7N9禽流感确诊患者的血浆,研究人员发现,H7N9禽流感病重患者血浆中的“血管紧张素Ⅱ”显著高于对照组,且“血管紧张素Ⅱ”水平越高,体内的病毒载量越多。
“这一特征在发病后第二周尤为明显。包括8例死亡患者在内的重症患者‘血管紧张素Ⅱ’指标普遍保持上升状态,但轻症患者的这一指标在第二周就会有所下降。”该成果的领衔者、国家卫生和计生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作专家组专家李兰娟表示。
此外,进一步研究发现,与此前检测的C反应蛋白、氧合指数等临床指标相比,“血管紧张素Ⅱ”预测H7N9禽流感严重程度与是否致命的准确度更高。
在此之前,由于缺乏足够大样本的分析统计,研究人员很难发现单个蛋白在人血浆中的改变与疾病严重程度及发展情况的关系,临床上也没有预测H7N9禽流感病毒感染疾病的严重程度以及疾病进展情况的标志物。
“此次发现可令这种蛋白用于临床,作为首个H7N9患者重症化的预警指标,预测患者疾病的致命程度。”李兰娟说,这将有助于医护人员根据病情不同的患者采取不同的抢救措施,从而令治疗更加可靠、有效。
2013年3月,中国在全球首先报告发现H7N9禽流感病毒,该病毒可由禽传染给人,引发重症肺炎并危及生命。从2013年3月至今,中国各地报告的禽流感病例已经超过200例。
李兰娟研究团队2013年介入H7N9禽流感研究以来,进行了一系列研究,发现活禽市场是人类感染H7N9的主要源头,发现导致H7N9禽流感由禽传人的病毒基因变异位点,首次揭示了H7N9感染临床规律性特征、患者的病例特征,并成功自主研发H7N9禽流感病毒疫苗株,开发了快速诊断试剂盒。