大部分乙肝患者在这个问题上会存在两个认识误区:一是认为乙肝很容易治疗,通过服用几副中药就可治愈;另一个误区是认为乙肝永远治不好,患了乙肝就等于判了死刑般的可怕。
其实,这两种看法都是错误的。
准确的说,只要通过科学、正规的治疗,多数乙肝患者可以获得比较满意的疗效,基本不影响患者的生活质量和生存期限。但的确不易彻底治愈。平常我们在广告上看到的“包治好“、”包转阴“等,都是很不负责任的也是非常不可能的。
现在我们一起来了解一下乙肝治疗的主要措施。
总体来讲,乙肝治疗应包括一下三个方面:
病毒的转阴、肝功能的恢复、延缓甚至逆转肝纤维化。
所谓”彻底治愈“是指体内没有乙肝病毒的复制,血清HBsAg阴转,肝功能完全正常,血清肝纤维化指标正常以及肝脏影像学检查如B超等完全正常。
医学上评价疗效时有一个术语称为”临床治愈“,我们一般所说的治愈也就是指”临床治愈“。对乙肝而言,临床治愈指的是肝功能正常、肝纤维化指标基本正常、肝脏影像学检查正常,体内乙肝病毒复制不明显(虽然血清HBsAg仍阳性,但HBVDNA阴性)。临床上治疗乙肝大多数患者可以达到”临床治愈“,只有很少一部分患者能实现”彻底治愈“。
另外,对于乙肝的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
以下是几种常见的病情表现和主要治疗策略:
一、血清HBsAg阳性,但肝功能正常,患者也没有明显的症状。即我们常说的乙肝病毒携带者
这种患者一般不需要特殊治疗,但患者要紧烟酒,保持良好的生活习惯,避免对肝脏有损伤的药物,并每年做2—3次肝功能、“乙肝两对半“、肝纤维化指标及B超检查。
二、血清HBsAg与HBeAg阳性,HBVDNA阳性,血清丙氨酸转移酶(ALT)增高的患者
此时应积极治疗,措施当然就是抗病毒治疗及保肝治疗。抗病毒治疗的药物有干扰素和口服类两大类。在临床上,我们一般会根据患者的病情和经济情况选择用药。至于保肝药就有很多种了,但对于肝病患者来讲用药易简不易繁。
三、血清HBsAg阳性,但HBeAg和HBVDNA阴性,肝功能不正常的患者
此时治疗的重点是恢复肝功能及延缓肝纤维化,而不宜盲目使用抗病毒药物。
以上列举的只是几种较为常见的情况,事实上乙肝的临床表现要复杂的多,所以一再建议患者要到专科正规的医院诊治,以免耽误病情。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥145富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥539.4适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥63适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,详见说明书。
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健客价: ¥52瑞夫恩适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者,有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见[用法用量]
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健客价: ¥16用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。详见说明书。
健客价: ¥92本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥38.5本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥33.5恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1980本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥68