一到4月份,手足口病的高发期就悄然来临了。对于这种儿童多发的流行病,家长们难免会感到紧张,生怕自家宝贝“中招”。手足口病到底严重吗?该怎么应对?
要平安度过流行期,首先需要爸爸妈妈们对手足口病有充分的了解。
太长不看版
1,手足口病是一些肠道病毒引起的感染,多发生在小朋友身上。
2,它没有特异性的治疗方法,一般对症治疗,抗生素、利巴韦林等药物都不需要。
3,这病一般不重,但在比较罕见的情况下会出现重症,发现情况不对要立刻去医院。
4,勤洗手、避免接触患者可以减少疾病传播,接种疫苗也是可选的预防方式。
手足口,“元凶”是病毒
手足口病是一类病毒感染,它由肠道病毒引起的(所以不用吃抗生素!)。肠道病毒是病毒中的一个小分支(肠道病毒属),其中包括4个病毒种。目前已知可引起手足口病的肠道病毒共有20多种(型),其中柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。因为病原体类型多,各型之间不存在交叉免疫,所以即使之前得过手足口,也不能保证以后不再发病。
注意,别把手足口病(Hand,Foot,andMouthDisease)和口蹄疫(footandmouthdisease)搞混了,后者是主要发生在牛、猪等牲畜身上的一种传染病。
病毒如何传播?
手足口病的主要传染源,就是手足口病患儿以及那些无症状的病毒携带者(隐性感染者)。病毒的传播途径主要是粪-口途径(当然这指的不是吔屎,而是感染者的排泄物通过各种途径污染了食物、饮用水),它也可通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播。
小朋友,易中招!
手足口病在10岁以下的儿童中多发,在中国,5岁以下儿童多发。不过,成年人也一样有可能被感染。成年人感染肠道病毒症状一般比孩子要轻,但是也有医学同行报道有28岁的成年人手足口病出现危重症表现。
手足口病严重吗?
大多数情况下,手足口病是一种自限性疾病,大多数患儿经过对症治疗后能够在7~10天内自愈,属于轻症手足口病。
但是!还有小部分的手足口病患儿会出现神经系统并发症,并可能进一步发展为潜在的严重心肺功能衰竭,这就是重症手足口病。重症手足口病的患儿,病程初期往往临床症状表现轻微,但后期病情迅速恶化。因此早期识别重症和及时干预处理非常关键。一旦有转为重症的迹象,一定要尽快就医,具体征兆下文详述。
此外,还有不少人感染后不会出现明显的症状,属于“隐性感染”,但是他们的唾液飞沫、粪便也一样具有传染性。
都有什么症状呢?
正如名字所说,轻症手足口病的一个典型症状就是在手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹或小疱疹),其他常见症状包括发烧、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等。在疾病的初期,症状看起来可能会和普通感冒差不多。部分一些感染病例可能只表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,一些病例也可能不会出现典型的皮疹,少数病例不伴发热。
而重症手足口病的症状则要凶险得多,少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,甚至危及生命,存活病例可留有后遗症。
如何诊断手足口?
一般来说,儿科医生通过典型症状或体征,基本就可以判断孩子是否得了手足口病。一般的典型症状包括发热(也有部分患儿不发热);食欲不振;舌头牙床口腔出现红色水泡;手掌脚底屁股出现红疹等。有时候,可能也需要其他辅助检查。
孩子得了手足口,要做些什么?
手足口病没有特异性的治疗方法,主要的治疗方式就是缓解症状、支持治疗。如果是轻症手足口,一般在家休养、观察即可,可以用药物退烧。对于手足口病,吃抗生素是没有用的,利巴韦林、中成药也同样不需要。
在照顾手足口病患儿时,要注意以下几点:
密切观察精神状态,精神状态不佳时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热,同时注意积极补液,预防脱水。
保持衣被清洁、衣着松软。可以剪短孩子的指甲,防止抓破皮疹。如果臀部有皮疹,还要注意保持臀部干洁。如果疱疹破裂继发感染,可局部使用抗菌素软膏(使用前请咨询医生)。
保持食物清淡、细软、易消化,避免太过酸、咸、烫、辣,以减少对口腔的刺激。吃完食物可用温凉开水或淡盐水漱口。
此外,良好的休息,开窗通风,保持室内空气流通也非常重要。
至于重症的手足口病,最重要的就是及时发现病情严重的迹象,并尽快就诊。
需要警惕的信号
出现以下情况,提示可能是重症手足口病,这时请立即就医:
精神萎靡
烦躁不安,或表现与平日不同
高热不退(体温持续≥39℃,降温效果不佳)
频繁呕吐
肢体震颤或无力
站立不稳
呼吸、心率明显加快
身体出汗部位不对称
出现尿量减少等脱水症状(6小时以上无尿)
3岁以下拒食
2~3天后症状无好转
面色苍白
呼吸困难
皮肤出现大理石样花纹(斑驳的蓝紫色花纹)
意识模糊、肢体震颤、脱水拒食……儿童出现这些症状,无论是不是手足口都需要立即就医!
避免接触,勤洗手
传染性疾病的预防的三大原则就是隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群。具体到手足口病,以下方法能帮助减少疾病传播:
避免接触患者。自己或自己的孩子得了手足口病时,也要在家休息,不要再去上班/上学/上幼儿园了。
勤洗手。饭前、便后,咳嗽和打喷嚏后,处理食物前都应该洗手。
避免与感染者共用水杯、毛巾等。
消毒可能被污染的物体,单独用热水清洗被污染的衣物。
均衡合理的饮食、保证优质睡眠、适当的锻炼,保持健康的免疫力。
除此之外,现在也有了针对EV71病毒的疫苗,它属于二类疫苗,如有接种需求可向当地疾病预防控制中心询问。不过,接种疫苗并不能保证完全不得手足口病,这是因为,疫苗所免疫的只有EV71一种病毒,而引起手足口病的肠道病毒有20多种。不过,接种疫苗后如果感染了EV71病毒可以减轻症状。
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