手足口病疫苗到底要不要打 搞清楚七件事

随着季节的推进，许多地方气温已经回暖，每年4-9月都是手足口病的高发期。手足口这种婴幼儿常见疾病又出现在妈妈们的讨论中了。说起手足口病，妈妈们可能都要谈病色变了。

手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，多发于5岁以下婴幼儿，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。

以目前的医学水平对付手足口病，暂时还没有特异性药物，因此疫苗接种成为预防和控制这类疾病暴发流行的重要手段。

EV71疫苗由中国自主研发，可预防肠道病毒71型（以下称EV71）感染所致的手足口病，是全球首个EV71手足口疫苗。该疫苗在上市前进行的临床研究数据表明，预防由EV71引起的手足口病的保护率可以达到97.3%，预防由EV71引起的重症手足口病的保护率达到100.0%。后台一直有妈妈在咨询呵护君，关于EV71疫苗的问题，呵护君集中给大家解答一下。

1.接种EV71疫苗一定不会得手足口病吗？

已知可引起手足口病的肠道病毒种类多达20种以上，其中肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16（CA16）是我国手足口病的主要元凶。相关研究表明，EV71引起的手足口病，可引起中枢神经系统、呼吸系统等并发症，如果不能得到及时的识别和救治，甚至会导致死亡。也就是说，EV71型病毒相比其他型别，它更容易导致病例发展为重症甚至死亡。手足口病重症病例中82%、死亡病例中约93%都是肠道病毒71型感染所致。

手足口病(EV71型)疫苗只能预防肠道病毒71型感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。

2.不能预防所有的手足口病发病，那还要接种吗？

手足口病是在儿童中常见的感染性疾病。普通病例一般症状较轻，主要出现发热及手、足、口等部位的斑丘疹或疱疹等特征，多在一周内痊愈，愈后良好。而少数病例病情进展迅速，可在发病第1-5天出现脑膜炎、脑炎等严重症状，极少数病例可致死亡。

EV71疫苗只对由EV71病毒感染引起的手足口等疾病起保护作用，不能预防其他肠道病毒（包括CA16）感染所致的手足口病。临床实验数据表明，此疫苗对预防由EV71引起的手足口病的保护效力达90％以上，可有效降低EV71引起的手足口病的发病率，尤其是在减少手足口病的重症和死亡病例的发生方面有重要意义。

3.多大的孩子可以接种EV71疫苗？

由于婴儿获得的母传抗体在5-11月龄时最低，而发病高峰在1-2岁，5岁以上发病率很低。因此建议EV71疫苗的接种对象为6月龄到5岁的婴幼儿，越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗，作为基础免疫，该疫苗需要打两次，中间间隔1个月。每1剂次剂量为0.5毫升，推荐在上臂三角肌肌内注射接种。

4.是否可与其他疫苗同时接种？

接种EV71疫苗与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月。暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议EV71疫苗与其他疫苗接种间隔2周以上。此外，已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者均不得接种

5.接种后的不良反应有哪些？

接种EV71疫苗后可能出现的局部反应主要表现为接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不会超过3天，可自行缓解。全身反应则主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。宝妈宝爸无需过于担心。

6.EV71疫苗自费还是免费？

EV71疫苗属二类疫苗，本着“知情、同意，自愿、自费”的原则进行接种。目前该疫苗1剂次零售价为200元左右。

7.已经得过手足口病，还需要接种EV71疫苗吗？

前面呵护君已经说过，引起手足口病的病毒有20多种，如果明确手口病由EV71病毒引起的，无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他病毒引起的，或者不清楚是什么病原体感染引起的手足口病，都可以接种EV71疫苗进行预防。

接种了疫苗并不意味着可以高枕无忧。引起孩子手足口病的肠道病毒种类较多，EV71病毒只是其中一种。该疫苗仅能预防EV71病毒感染导致的手足口病，对其他病毒引起的手足口病不具保护作用。所以，家长不能因为有疫苗上市就对防护掉以轻心，还是要做好日常预防工作。

1、注意卫生：勤洗手、家具奶嘴要消毒

在手足口病流行的季节，应注意宝宝的个人卫生和环境卫生。只要掌握好个人卫生，掌握好洗手、消毒、通风、运动，病毒自然就会远离你。宝宝的玩具应勤清洗，并在阳光充足处晾晒后再给宝宝玩。

2、尽量少去人流量大的地方

尽量不到人群密集的公共场所，如电影院、公园、商场等，避免交叉感染。预防手足口要做到“勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒衣被”这15字口诀。

3、家长也要做好清洁

妈妈或家里人替宝宝更换尿布、处理粪便前后均要洗手，屎尿要妥善处理。

4、及时就医

出现相关症状要及时到医疗机构就诊。不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。