前几天,国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会,汇报说预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年,是高峰年。
如何应对这个让孩子疼痛、妈妈心疼的手足口病?疱疹性咽峡炎和手足口病非常类似,传染性也很强。面对两种传染性疾病的爆发,预防要点有哪些?如何护理患儿?
传播的途径有哪些?
手足口病的传染性很强,传播途径多种多样,想要做到预防,就得先了解该病的传播途径:
预后如何?
1.在大多数情况下,疱疹性咽峡炎预后较好,有自限性的,一般4~6天左右,少数EV71感染的疱疹性咽峡炎时间较长。
2.典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现,绝大部分手足口病在发病后5~7天自行缓解;
3.少部分手足口病发展为重症,通常在发病后1~4天出现中枢神经系统并发症,包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎,以及肺水肿/肺出血和循环衰竭等,重症手足口病进展迅速,需及时诊治。
如果出现以下症状,需要马上就医。
①持续高烧不退
②睡眠惊跳
③精神差、烦躁不安、肢体抖动
④呼吸困难
⑤头痛、呕吐
⑥出冷汗、四肢发凉
⑦心率增快或减慢
4.有些手足口患儿在恢复期可出现手掌和脚底脱皮伴指甲脱落(如下图);一部分患儿的皮疹呈水泡性大疱疹伴糜烂、紫癜或出血点样皮疹,有湿疹的部位皮疹更多见。在皮疹早期一半可能会出现低热,一般病程短而轻,多在1周左右痊愈,皮疹不留瘢痕或色素沉着,但需要注意防止继发感染。
如何护理?
01.注意隔离
患儿尽量不要去到人群集中的地方,避免与健康儿童接触。
多通风(如定期打开门窗等),以保持室内空气流通,室内温度与湿度适宜;
02.观察病情
注意观察患儿:
1是否有新的症状、体征出现
2是否有原有症状、体征的加重、恶化
3是否有前面所说的危重信号出现
定期监测体温,一般每4个小时可以测一次体温,如体温超过38.5℃(腋温),每1~2小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后1小时应重测体温。
03.注意护理
口腔内的疱疹会使患儿疼痛,饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物,饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物;
注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温水漱口;注意勤洗手,以避免重复感染或交叉感染
在发病的1周内,休息很重要,尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳;
04.皮疹的护理
保持皮肤清洁,可用温水擦浴,穿宽松、柔软的衣物,并注意保持干爽;床铺应平整、干燥、清洁;
剪短患儿指甲,以免抓破皮疹,必要时可戴「手套」;
臀部有皮疹者,应及时处理患儿大小便(尿不湿等),保持臀部的清洁与干燥;
如疱疹未破溃,可涂以炉甘石洗剂;如疱疹破溃,可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂,并注意保持局部清洁干燥。
05.注意消毒
患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后(水煮沸后开始计时)使用;
患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗,用70℃以上热水浸泡至少30分钟;
对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具、地面、墙壁等或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的,需要用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭、浸泡或喷洒;
可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒,但只限于阳光所能照射到的物体表面。
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