新型手足口病袭来 比普通型更厉害

家长们生怕孩子患上了这种让人恨得牙痒痒的传染病。然而最近，福州却出现了一种新型手足口病，福建省立医院儿科，这周已经发现了四五例，病发时有点像水痘，全身长满疱疹，很是凶猛。而这种由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起的新型手足口病，即使孩子曾得过传统手足口，依旧还会感染。

发病像水痘

省立医院本周发现多例

3岁男孩小明就是这种新型的手足口病。上周开始，他突然就发起来高烧，一度烧到了39℃。生病后的小明每天很烦躁，饭也吃不下。小明的妈妈发现，他的嘴里长了个水疱。还没来得及带孩子去看病，第二天，小明脸上、身上、手脚都开始冒出大片的疱疹，米粒大小，小明还只喊痒，想要去抓。

小明脸上也长满疱疹

“这是得了水痘吗？”小明妈妈带着孩子找到了福建省立医院儿科的王滔主任。王滔主任仔细检查了小明，排除了水痘的可能。“水痘一般不会长在脚上，这是手足口病。”王滔主任说道。

对此小明妈妈有些疑惑，她印象中的手足口长得都是小小的皮疹，而且不痛不痒，怎么儿子的手足口病表现不一样呢？

“病毒会变异，出现新型病毒。”王滔主任解释，小明得的，就是一种由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起的手足口病，是近年才出现的，与传统CVA16、EV71病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同。我国多地这种新型手足口病爆发，省立医院这周也发现了四五例。

经过隔离及抗病毒的治疗，小明的手足口病正在慢慢好转。

下图可能引起不适，慎点！

传统型和新型手足口有啥区别?

传统病毒感染的手足口病：

皮疹特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。皮疹壁厚，不易破溃。

新型手足口(CVA6感染)：

皮损累及范围较大，疱疹密集，多以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛;

早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合;随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮;部分患儿恢复期容易出现指(趾)端脱皮，约20%左右患儿在恢复期病程2–4周后出现脱甲病。

CV-A6型手足口病症状有哪些?

1皮疹分布

相对于其他病原体，CV-A6型病毒引起的皮疹分布较为广泛，在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高，约占20%。

2脱甲

约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落现象，而其他病原体这一比例则不足5%。

3结痂

CV-A6引起的手足口病病例治愈后可留下硬痂，而其他病原体引起的手足口病一般不会留痂。

4其他症状

有些病人可无皮疹，而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。

新型手足口病更严重吗？

王滔主任介绍，CV-A6病毒感染的手足口病，看起来比传统型的要凶猛，临床症状更明显，皮疹等情况看起来特别可怕。但事实上，CV-A6一般不累及循环系统和神经系统，引起的重症比例反而比EV71及CA16病毒感染的要小，家长不用太担心。不过CV-A6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同，所以易被误诊或漏诊。

和传统一样，新型手足口也是这么传染的：

①传染源

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

②传播途径

密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；

还可通过呼吸道飞沫传播；

饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

③易感人群

婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

除了已经感染手足口病的患儿，还有一种隐性感染者，即病原体侵入人体后，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。”

其中，很多患儿的家长们就是隐性感染者。

因为手足口病的传播途径很广，如果作为孩子的家属接触了致病性的肠道病毒后，没有做好及时的清洗，就很有可能把病毒传播给家里的孩子。

而一般呆在家不出门的孩子基本上都是5岁以下的儿童，这也就是为什么即使你感觉你把孩子隔离在家了，孩子还是得了手足口病的原因。

得过传统手足口病还会感染

新型手足口吗？

手足口病是由肠道病毒感染的一种传染病，但肠道病毒有很多种，导致生病的就有3大类、若干小类。

每年流行的肠道病毒种类不尽相同，肠道病毒各型之间无交叉免疫力，所以即使之前得过手足口病，对不同病毒引起的手足口病也没有免疫力，一年之间多次得手足口病的患儿也是大有存在的。

打疫苗有用吗？

接种疫苗是预防手足口病的重要手段，但是，目前只有EV-A71型灭活疫苗，而该疫苗只能预防EV-A71感染的手足口病。所以就算打了预防针，如果是其他类型的肠道病毒感染，孩子仍然还会得病。

不过，重症及死亡病例多由EV-A71所致，因此接种疫苗还是可以有效减少手足口病重症的发生。

如何应对新型手足口病？

如果症状较轻，在孩子患病期间家长可做好家庭护理，等待自愈，并采取以下两种治疗方案：

1、对症治疗(比如退烧)，以物理降温为主，如果发烧体温太高，可以给孩子吃退热药物;

2、支持治疗(比如多喝水)为主，不要给孩子乱吃药，孩子生病期间，胃口可能不大好，不必强制孩子一定吃东西，可以准备一些温凉的软质或者流质的食物，注意少吃多餐。

如果孩子出现以下情况，需要及时就医，警惕重症病例的发生：

1、持续高热不退，超过24小时，即使口服退热药也很难退热，小便明显减少，烦燥不安;

2、频繁呕吐，特别是喷射状的呕吐;

3、头痛难忍;

4、精神萎靡，烦燥不安，嗜睡甚至昏迷等;

5、出现肢体抖动，站立不稳的情况;

6、呼吸急促，或者面色苍白，四肢冰冷，大汗淋漓，这些症状都预示着孩子的病情严重。

高峰季节预防手足口，做好这几点！

十八字口诀：“打疫苗莫轻视，勤洗手多通风，吃熟食勤锻炼。”

手足口病流行季节，减少或避免到游乐场所等人群集中的地方玩耍，以防感染。一般4～7月是手足口病的高发期，不过我省温度高，即使刚入秋的时候也较多。

发病后及时居家隔离并到正规医疗机构诊治（隔离至症状消失后一周，居家隔离期间减少与其他儿童的接触）

高热不退时密切关注病情变化，有呕吐、肢体抖动、肌无力、四肢冰冷等重症倾向及时住院治疗。

做好家庭清洁卫生、通风，玩具、被褥加强日晒。

幼儿及其看护人员加强洗手卫生。