2019年12月13日,国家流感中心发布的最新数据显示,我国大部分省份已进入今年的流行季,门诊流感样病例就诊指数高于2016~2018年同期水平,其中甲型(A型)流感病毒占70%,乙型(B型)流感病毒占30%。
一、流感与普通感冒的主要区别
流感与普通感冒的区别见下表。值得提醒的是,感染乙型流感的儿童,主要表现为恶心、呕吐,或者腹痛。
流感病毒的潜伏期一般为1~7天。当出现流感症状时,如果发病前7天内曾到过有流感暴发的单位或社区、有与流感患者密切接触史,需要考虑流感。
肺炎是流感最常见的并发症。当出现严重的咳嗽,脓性或者血性痰,呼吸困难和肺部啰音时,需要进行胸部X线检查以排除肺炎。
二、国家卫健委点名了6种抗流感病毒药
国家卫健委最新发布的《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》点名了6种抗流感病毒药:奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦;阿比多尔;金刚烷胺、金刚乙胺。
国家卫健委不建议使用金刚烷胺和金刚乙胺。这是因为,金刚烷胺、金刚乙胺属于M2离子通道阻滞剂,只针对甲型流感病毒,而且目前流行的甲型流感病毒100%耐药。
国家卫健委没有点名广谱抗病毒药利巴韦林。可能是因为,虽然利巴韦林体外实验显示有抗流感病毒作用,但临床研究显示对流感的疗效不确切,而且可引起严重不良反应。
三、奥司他韦与阿比多尔的区别
1、作用机制的区别
阿比多尔通过抑制流感病毒包膜上的血凝素,阻止流感病毒进入呼吸道上皮细胞内复制。
奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦通过抑制流感病毒包膜上的神经氨酸酶,阻止细胞内的子代病毒释放至细胞外扩散。
2、临床疗效的区别
奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦对甲型、乙型流感均有效。
阿比多尔可用于成人甲、乙型流感的治疗。我国临床应用数据有限,需密切观察疗效和不良反应。
四、合理使用奥司他韦
目前,奥司他韦是抗流感病毒的首选药,可用于儿童,也可用于妊娠期和哺乳期妇女。
奥司他韦可使流感患者的病程缩短30%;严重程度减轻38%;与未使用抗病毒药物者相比,使用奥司他韦患者死亡风险降低19%;若在发病48h内使用,病死率可降低50%。
奥司他韦应用的最佳时机是,在流感症状开始的48小时内使用。
奥司他韦属于前体药物。活性代谢产物的半衰期6~10小时,而且不受进食影响,可餐前或餐后服用。
温馨提示:
帕拉米韦(注射液)可用于儿童,扎那米韦(吸入喷雾剂)仅适用于7岁以上儿童。
五、警惕奥司他韦的不良反应
奥司他韦常见不良反应:恶心、呕吐、腹泻;可见鼻出血、胃肠出血;皮炎、皮疹等。
需特别提醒的是,接受奥司他韦治疗的患者,尤其是儿童患者,曾出现过妄想、幻觉、焦虑、梦魇、异常行为等。极少数情况下,这些事件会导致意外伤害(跳楼)。
因此需告知家长:在应用奥司他韦期间,密切监测流感儿童是否出现行为异常。
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥285清热解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,头痛咳嗽,周身酸痛,炎症发烧等。
健客价: ¥9本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病。详见包装内部说明书。
健客价: ¥6.5清热解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,头痛咳嗽,周身酸痈,炎症发烧等。
健客价: ¥22.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥27.8清热解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,头痛咳嗽,周身酸痛,炎症发烧等。
健客价: ¥22清热解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,头痛咳嗽,周身酸痛,炎症发烧等。
健客价: ¥35该产品用于定性检测人鼻咽拭子和口咽拭子样本中的甲型和乙型流感病毒抗原。
健客价: ¥88治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
健客价: ¥79本产品用于定性检测人鼻咽拭子和口咽拭子样本中的甲型流感病毒抗原。
健客价: ¥49清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
健客价: ¥36用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。
健客价: ¥14阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥5.8本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥14.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥24.8清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥13.8希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥22清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥26.5用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥7.8用于热毒壅盛所致发热面赤,烦躁口渴,咽喉肿痛等症;流感、上呼吸道感染。
健客价: ¥3.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌、丙酸杆菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普鲁威登斯菌属、流感嗜血杆菌等菌株所引起的感染。详见说明书。
健客价: ¥14.5对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏杆菌属、变形杆菌属、流感杆菌所引起的感染症有效。主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎等。
健客价: ¥91.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染; 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染; 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的。
健客价: ¥5.5