有极少数的乙肝病毒感染者表现非常特殊，明明肝功能转氨酶比较高，但是乙肝五项结果却都是阴性，这是怎么回事呢？
“其实这种乙肝指的是隐匿性乙肝，它的表面抗原虽然是阴性，甚至伴有乙肝病毒的三种抗体阳性，但是在血中却存在病毒复制，乙肝病毒DNA是阳性的。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强教授讲道。
隐匿性乙肝虽然在我国的发病率不高，但是由于其隐匿性，在临床上常常被漏诊。
如何正确诊断隐匿性乙肝呢？
隐匿性乙肝需要经过乙肝病毒DNA的检查，排除丙肝、丁肝、脂肪肝和酒精肝等其他原因才能做出正确诊断，必要时需要联合肝脏病理学检查。
值得注意的是，约20%的隐匿性乙肝患者的血清学标志物为阴性，诊断主要通过乙肝病毒DNA检查。
隐匿性乙肝应该如何治疗呢？
隐匿性乙肝和非隐匿性乙肝同属于乙肝病毒感染，所以只要符合抗病毒治疗标准就可以采取抗病毒治疗。
目前，2019年版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》按照“强效低耐药”的原则，推荐慢乙肝（包括隐匿性乙肝）的一线抗病毒核苷（酸）类似物，比如替诺福韦二吡呋酯（TDF）和丙酚替诺福韦（TAF）。
在治疗乙肝方面，TDF保持了8年零耐药的记录，而TAF作为TDF的升级版，在取得和TDF相似的抗病毒疗效的前提下，对骨骼和肾脏的安全性更高，尤其适合慢性肾功能不全的乙肝患者和具有骨质疏松风险的老年患者。
据悉，TAF已经进入了国家医保目录，将报销80%以上，极大减轻了中国慢乙肝（包括隐匿性乙肝）患者的负担。
富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年（年龄 12 岁及以上，体重至少为 35 kg）慢性乙型肝炎（参见【药理毒理】）。
健客价： ￥539.4本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥169.9适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。
健客价： ￥79本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥27.9本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥228适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者，详见说明书。
健客价： ￥459本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥68HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯； 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯； 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯；
健客价： ￥106本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥34本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥30.5本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥31.51、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
健客价： ￥46恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人和12岁（含）以上儿童的 HIV-1感染。
健客价： ￥1970本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥60本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥70本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价： ￥28.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见：胁肋胀满疼痛，脘痞腹胀，胃纳不佳，四肢怠倦，小便色黄等。
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