乙肝抗病毒治疗的过程中，病毒的耐药性问题备受人们关注。核苷酸类似物容易耐药，长期服用身体会对药物进行反应，产生耐药性。
在乙肝治疗中，耐药情况一旦发生，原本有效的抗病毒药物的抑制病毒复制能力就会大大降低。同时，耐药会导致病情反复、疾病进展等不良后果，而药物之间的交叉耐药也会给后续治疗的选择带来极大的困难。
因此，乙肝治疗药物的耐药管理十分重要。
新版中国慢性乙型肝炎防治指南强调“强效低耐药”原则，将恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）和富马酸丙酚替诺福韦（TAF）作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。
拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定耐药率较高，指南建议调整治疗方法，改用TDF或TAF等低耐药药物。
为使病人最大限度的受益，减少耐药的风险，使病人长期使用，强效低耐药药物是优先选择。
耐药管理方面，选择恰当的病人也十分关键。免疫耐受期病人病毒载量很高，机体免疫没有活化，这样的病人用药以后非常容易出现耐药，耐药以后对后续治疗带来极大困难，等真正需要抗病毒治疗时可能无药可用，对病人非常不利。
选择合理的适应症，检测病毒水平，需要开始抗病毒治疗时，在医生指导下，选择合适的药物治疗，切勿乱用药物。
可能由于经济问题选用了便宜的药物，使用过程中很快出现耐药问题，发现耐药后又随意更换药物，这种短期内频繁换药或加药很容易造成对多种药物都产生耐药。
乙肝药物治疗，最好在专业医生的指导下进行，医生会综合考虑，实现个体化优化治疗，治疗半年甚至三个月会进行评估，及时调整治疗方案，避免耐药问题发生。
一旦出现耐药，也要和医生及时沟通，及时的进行挽救治疗。在整个治疗过程中，要及时检测转氨酶和病毒指标等，一旦出现耐药迹象及时干预治疗，防止耐药以后发生反弹。
出现耐药问题后，病毒会再次大量复制，病毒水平升高，如果及时进行干预治疗可以进一步抑制病毒，稳定病情，防止疾病进一步发展。如果不及时干预，转氨酶升高，肝细胞破坏，患者病情恶化，可能出现肝衰竭，危机生命。
总之，乙肝患者长期治疗后药品的耐药性问题管理需要：第一，选择合理的适应症；第二，选择强效低耐药；第三，对那些没有选择强效低耐药药物治疗的患者进行优化治疗；第四，及时发现耐药，及时处理。
富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年（年龄 12 岁及以上，体重至少为 35 kg）慢性乙型肝炎（参见【药理毒理】）。
健客价： ￥539.4本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥169.9适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。
健客价： ￥79本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥27.9本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥228适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者，详见说明书。
健客价： ￥459HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯； 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯； 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯；
健客价： ￥106适用于治疗人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染的且无任何与整合酶抑制剂类药物、恩曲他底或替诺福韦耐药性相关的已知突变的成人和青少年(年龄12岁及以上且体重至少为35kg)。(参考【用法用量】和【药理毒理】）
健客价： ￥1290本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥34本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥68本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥30.5本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥31.5本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥70本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥60恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人和12岁（含）以上儿童的 HIV-1感染。
健客价： ￥1970本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥52本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥19.5本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥17.51、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
健客价： ￥46本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥38.5本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥101本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥28.5本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥33.5本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价： ￥42.5
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