打住打住,乙肝不是世界末日,都9102年了,别活在过去了!早在2010年,我国《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)就提出:
新生儿在出生12小时注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲哺乳。
想阻断乙肝传播,你一定得了解以下信息:
母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径
约40%~50%的HBV感染者是来自母婴传播而感染
5%妊娠女性为慢性HBV感染者
可是别担心,随着现在科技发展,采取联合免疫干预措施后母婴传播率在10%以下。
不同的原因对应不同的治疗方案:
宫内感染:胎儿在母体内收到母体HBV感染,若母体
HBVDNA>106IU/ml,宫内感染几率较大。
若HBVDNA>106IU/ml,在妊娠24-28周开始抗病毒治疗抑制病毒复制,可有效阻断。
产时感染:多在分娩时婴儿接触母亲血液及阴道分泌物。
产后感染:母亲和婴儿在生活中密切接触传播。
*新生儿注射乙肝疫苗+乙肝免疫蛋白球,采取主动免疫联合被动免疫的干预措施,母婴传播率可在10%以下哦~
所以,乙肝妈妈也不用太担心。
足月新生儿HBV感染预防
究竟什么时候注射疫苗呢?宝妈们可能一脸懵逼,看完你就清晰了。
乙肝妈妈的足月新生儿:
按“0-1-6”月龄来注射3针,第1针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,在出生后12小时内接种,越早越好。
乙肝妈妈的早产儿:
根据生命体征情况注射,无论如何,12小时内必须肌内注射乙肝免疫球蛋白,1-2个月后或体重达到2000g后,再重新按“0-1-6”3针方案进行。
如果不使用乙肝免疫球蛋白,仅应用免疫预防,总体保护率仅为55%-85%
*免疫球蛋白是血液制品,部分地区供货不足或政府药品采购招标期内可能断货,建议提前向医院打听并确认是否有货。
降低母亲HBVDNA水平,是母婴零传播关键
母亲HBVDNA高,婴儿出生12小时内注射乙肝疫苗+乙肝免疫蛋白,仍有较高的失败率。因此,降低母亲DNA水平,是母婴零传播的关键。
女性乙肝患者正在进行治疗:
若采用干扰素,绝对不能妊娠。
采用恩替卡韦、阿德福伟,建议不妊娠。若想妊娠,需换成替比夫定、替诺福韦治疗。
采用拉米夫定、替比夫定、替诺福韦,权衡利弊后,可以妊娠。
女性携带者:DNA<106IU/ml
婴儿出生后,12小时内注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白
女性携带者:DNA>106IU/ml
权衡利弊下,妊娠24-28周开始,选择替诺福韦、替比夫定、拉米夫定进行治疗,抑制病毒复制。
婴儿出生后,12小时内需注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白。
如果宝宝属于无应答,喂了母乳不就很危险?
两轮接种都失败才能诊断疫苗无应答,发现时已经是15-18月龄了,目前暂时没有办法预知。
也不必太担心,因为:
1、仅靠HBIG阻断母婴传播,成功率也在70%以上。
2、化验项目中的HBsAg可以判断先前的暴露有没有导致感染。
就算毫无防护,母乳喂养传播HBV的可能性也很小,知道宝宝属于无答应人群之后仍然可以继续母乳喂养。再说,发现时,宝宝至少15个月龄了,妈妈可以选择停止母乳喂养。
富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥539.4本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥169.9适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥79本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥27.9恩曲他滨替诺福韦片(舒发泰):恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。 多替拉韦钠片(特威凯DTG):本品联合其它抗逆转录病毒药物,用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和年满12岁的儿童患者,详见说明书。
健客价: ¥3940本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥228适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,详见说明书。
健客价: ¥459本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥68HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯;
健客价: ¥106本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥34本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥30.5本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥31.5恩曲他滨替诺福韦片(舒发泰):恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。 拉替拉韦钾片(艾生特):本品适用于与其他抗反转录病毒药物联合使用,用于曾接受过治疗的HIV-1感染的成年患者,这些患者有病毒复制的证据并且对多种抗反转录病毒药物耐药。
健客价: ¥39401、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
健客价: ¥46恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1970本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥60本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥70本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥52本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥19.5本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥17.5本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥38.5本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥101本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥28.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥27