随着年关将近,流感季也来了。
进入12月以来,我国部分省份已经进入今年的冬季流行季,多地儿童医院门急诊爆满的新闻见诸网络。
最近,你也中招了吗?
1.流感越来越猛了?
12月上半月,中国内地南北方省份流感活动水平持续升高,暴发疫情报告数明显增多。
据中国国家流感中心发布的监测周报,今冬12月以来,南、北方省份哨点医院报告的流感样病例(ILI)百分比均高于去年同期水平。其中,南方省份哨点医院报告的流感样病例(ILI)百分比更是2016年至今同期最高。
流感样病例(ILI)百分比,指的是流感样病例占门急诊病例总数百分比,体温≥38°C,伴有咳嗽,或咽疼痛、全身疼痛等症状的急性呼吸道感染病例,被统称为流感样病例。
根据上述监测周报,2019年9月30日-12月15日,南方省份共报告979起流感样病例(ILI)暴发疫情,高于2018年同期报告疫情数(185起);北方省份共报告296起流感样病例(ILI)暴发疫情,高于2018年同期报告疫情数(37起)。
通过梳理国家卫健委定期发布的全国法定传染病疫情概况我们发现,自2016年以来我国流感发病率就已呈现出逐年上升的趋势。
数据显示,2018年我国报告流感发病76.5万例,是2017年的1.7倍;2018年我国报告流感发病率为55.09/10万,高于2017年同期水平。
2019年1-10月,我国报告流感发病215.1万例,同比增加了252%。
需要注意的是,流感病毒感染与其他上呼吸道病毒感染从症状上很难区分,不是所有流感患者都会就医,并且难以实现逐例上报,所以上述数据只能反映流感活动强弱的趋势,无法反映真实的感染人数。
搜索相关研究可以发现,基于社区和医院调查的流感的发病率远高于法定传染病报告数据。
2015年,长沙基于门诊调查的流感发病率为3.05/1000(1-3月)和1.91/1000(4-6月),而2015年我国法定传染病报告显示流感发病率为14.4/10万。
2.流感疫苗打了吗?
虽然有关流感季的新闻每年都会刷几次屏,但事实上,还有不少人不了解它和普通感冒之间的区别,甚至因此延误治疗加重病情。
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,老年人、儿童、孕妇、慢性基础病患者和医务人员是高危人群。
在过去的一百多年里,全球就暴发了5次大范围的流感,包括1918年西班牙流感、1957年亚洲流感、1968年香港流感、1977年俄罗斯流感和2009年甲型H1N1流感。
流感病毒分为甲型、乙型和丙型三种,其中丙型流感对公共卫生影响较小,甲型和乙型流感病毒的传播易导致流行和疫情。
中国国家流感中心的流感病原学监测显示,2019年9月30日-12月15日,全国报告流感样病例暴发疫情1275起,753起为甲型流感A(H3N2),250起为乙型流感B(Victoria)。
据了解,目前接种流感疫苗是其他方法不可替代的、最有效预防流感及其并发症的手段。
美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,疫苗接种大约两周后流感疫苗会在人体内产生抗体。在流感疫苗病毒与流行的流感病毒相似的季节中,已证明流感疫苗可将需要就医的风险降40%-60%。
可惜的是,在近年我国流感发病率呈上升趋势的当下,大部分中国人却还没有接种流感疫苗的习惯。
此前相关报道指出,目前我国流感疫苗的接种率仅为2%左右,而在美国这一数字已经超过50%。
这与近年来流感疫苗供应不足有一定关系。中国食品药品检定研究院数据显示,2011年以来,我国流感疫苗批签发量总体呈下降趋势。
今年,流感疫苗签批量有大幅回升。
卫健委疾控局副局长贺青华日前在例行发布会上表示,2019全国流感疫苗计划供应约2800万剂次,比2018-2019年流行季实际使用量翻了一番。
3.多少人死于流感?
我国流感疫苗接种率偏低,一方面与疫苗供应不足有关,同时也折射出公众对流感严重性的认识不足。
国家卫健委发布的《2018年全国法定传染病疫情概况》显示,2018年全年流行性感冒仅造成中国(不含港澳台地区)153例死亡。
看起来不多对不对?但多项研究指出,我国流感相关死亡数据可能被严重低估。
其一,仅有少数病人进行过实验室检测确诊,上述数据可能只是冰山一角;其二,这一数据未将与流感相关的死亡病例都统计出来。
《柳叶刀·呼吸医学》此前发表的一项研究指出,2017年全球11.5%的下呼吸道感染事件可归因于流感,全球近三分之一的流感下呼吸道感染死亡发生在印度、中国和俄罗斯。
根据此前我国流感疾病负担的相关研究,2007-2013年北京流感造成的全死因超额死亡率为17.1/10万,其中81%的流感相关死亡发生在65岁及以上人群。
根据复旦大学余宏杰教授课题组发表在《柳叶刀·公共卫生》的一项研究,自2010-2011至2014-2015年,中国平均每年有8.8万例流感相关的超额呼吸死亡,占所有呼吸死亡的8.2%。
其中,约80%的流感相关超额呼吸死亡发生在60岁及以上的老年人群中,西部和东部的年均超额死亡率高于中部地区。其中,西部流感相关超额呼吸死亡率较高可能与医疗服务水平有关,而东部地区可能是因为人口密度相对较高,增加了传播风险。
据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约29万-65万人死于流感相关的呼吸疾病。
据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,自2010年以来,美国流感每年导致1.2万-7.9万例死亡。
话不多说,还是去打个疫苗吧。
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健客价: ¥113.5磷酸奥司他韦胶囊(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型):补充多种维生素。
健客价: ¥483磷酸奥司他韦颗粒(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型):补充多种维生素。
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健客价: ¥5.8本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
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