流感高发季来袭 你知道如何应对吗？

什么是流感

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

流感的病因

流感病毒所致，该病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。其中甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。

流感的临床表现

1.潜伏期

潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。

2.表现

（1）单纯型流感常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。

（2）肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。

（3）中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。

（4）胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。

（5）特殊人群流感临床表现

①儿童流感在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

②老年人流感65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。

③妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。

④免疫缺陷人群流感免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀，病死率高。

流感与普通感冒的区别

流感到底有哪些方面区别于普通感冒呢？第一、二者的发生病因不同：流感多为急性起病，通常因感染甲/乙/丙型流感病毒所致。然而普通感冒起病通常较缓慢，且有细菌/支原体/鼻病毒/其它病原体等多种致病源。第二、二者有着不同临床表现：流感的临床表现我们在前面已经提到，而普通感冒有比较显著的流涕、喷嚏等症状表现，但这2个症状在流感患者身上表现并不明显。普通感冒全身症状也比较轻微，病人仅出现低热甚至不发热，但是流感病人却有较显著的全身症状，并且通常会出现高热。第三、二者对身体的危害程度有异：普通感冒一般不流行，而流感却可能出现暴发流行。

流感的易感染人群主要有哪几类

易患流感人群主要有哪些?流感病毒的发病速度快且流行广泛，一般在下列人群中，易感几率较高：易发生流感并发症的人群：65岁及以上的老年人；敬老院或其他慢性病疗养机构的居住者；患慢性肺病和心血管系统疾病的成人和儿童；慢性病患者，如糖尿病、慢性肾炎或其他慢性病患者等；免疫功能低下者和HIV感染者；经常接受阿司匹林治疗的儿童和青少年；孕、产妇等。易感染流感或易使流感流行的人群：幼儿园和大、中、小学学生，特别是面临升学考试的学生；教师；部队军人；出租车司机、民航、铁路工作人员、商业服务人员；在写字楼或其他空气流通较差、人口密度较大场所的工作人员。易将流感传播的人群：医生、护士和其他医务工作者；敬老院工作者；高危人群的家庭成员。

如何治疗流感

（一）基本原则

1.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

2.住院治疗标准（满足下列标准任意1条）：

（1）基础疾病明显加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。

（2）符合重症或危重流感诊断标准。3.非住院患者居家隔离，保持房间通风，佩戴口罩。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

4.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。

5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。

6.合理选用退热药物，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。辨证使用中医药。

（二）对症治疗高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

（三）抗病毒治疗

1.抗流感病毒治疗时机重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，充分评价风险和收益后，再考虑是否给予抗病毒治疗。

2.抗流感病毒药物我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。

（1）神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效，包括以下几种：①奥司他韦（胶囊/颗粒）、②扎那米韦（吸入喷雾剂）、③帕拉米韦；

（2）血凝素抑制剂阿比多尔；

（3）M2离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺。

如何预防流感

预防接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法。由于流感病毒的变异性，因此流感疫苗必须每年接种才有效，最佳疫苗接种时间为流行高峰季节到来前的每年12月至下年度3月。当然在流行高峰季节前接种流感疫苗，也能达到减少发病、减轻病痛、避免并发症的作用。增强体质、适量户外运动、均衡饮食、充分休息、从容心态、多喝开水等，都能对预防流感有良好的作用。

良好的卫生习惯和行为，如做好家居和办公场所的通风、清洁，注意个人手部的卫生，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，防止飞沫污染他人，流感病人佩戴口罩等，均能有效的预防流感的发生和传播。做好公共交通工具的清洁卫生，做好公共场所通风和空调系统的清洁卫生，对流感病人的家居和场所进行清洁消毒等，均能有效的预防流感的传播。

对人群密集场所如学校、托幼机构等单位，要做好晨检、午检工作，及早发现发热病症学生，并劝告家长及时就医。如果感觉自己或者孩子发热(体温大于等于38℃，伴咳嗽、或咽痛等流感样症状时应主动求医，轻症流感患者可居家隔离治疗。重症患者应及时就医，按照医嘱治疗。

哪些好习惯也可以帮助抵御流感？

预防接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法。由于流感病毒的变异性，因此流感疫苗必须每年接种才有效，最佳疫苗接种时间为流行高峰季节到来前的每年12月至下年度3月。当然在流行高峰季节前接种流感疫苗，也能达到减少发病、减轻病痛、避免并发症的作用。增强体质、适量户外运动、均衡饮食、充分休息、从容心态、多喝开水等，都能对预防流感有良好的作用。良好的卫生习惯和行为，如做好家居和办公场所的通风、清洁，注意个人手部的卫生，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，防止飞沫污染他人，流感病人佩戴口罩等，均能有效的预防流感的发生和传播。

做好公共交通工具的清洁卫生，做好公共场所通风和空调系统的清洁卫生，对流感病人的家居和场所进行清洁消毒等，均能有效的预防流感的传播。

对人群密集场所如学校、托幼机构等单位，要做好晨检、午检工作，及早发现发热病症学生，并劝告家长及时就医。如果感觉自己或者孩子发热(体温大于等于38℃，伴咳嗽、或咽痛等流感样症状时应主动求医，轻症流感患者可居家隔离治疗。重症患者应及时就医，按照医嘱治疗。

特别提醒

儿童用药注意事项，抗生素需要严格限制，例如氨基糖甙类抗生素如庆大霉素，链霉素，丁胺卡那霉素可以引起儿童肾毒性和耳毒性，喹诺酮类药物如氧氟沙星，环丙沙星等儿童使用，可以引起关节痛关节损害等。四环素类抗生素如四环素，土霉素等可以引起胃肠道不适和关节骨损害。