结核是由结核分枝杆菌引起的,但是结核分枝杆菌进入人体,绝大多数只会潜伏下来变成潜伏性结核感染,没有任何症状、CT/胸片也查不到东西,只有免疫反应是阳性的,比如PPD。
少数人会发展为结核病,而最常见的结核病就是肺结核,此时大多数都有症状,以咳嗽、咳痰、咯血(或痰中带血)、乏力、发热(以午后低热常见)、盗汗、消瘦、胸痛等常见,严重者可引起气促、呼吸困难。
但这少数人却又有很大一部分感觉不到自己得了结核,可能仅仅是查CT或者胸片的时候被医生告知,自己得过结核,或者自己需要治疗结核。
我们先看看症状形成的原因。
咳嗽、咳痰,常见原因:①肺结核破坏肺组织,导致肺组织溶解,形成痰液,而引起咳嗽、咳痰;②刺激了支气管引起的咳嗽;③侵犯了胸膜引起的咳嗽(此时会有胸痛);④合并肺炎,肺炎引起的咳嗽。
咯血,常见原因:①结核破坏了肺组织结构,导致肺里面的毛细血管破裂或者渗透性增高,血液流入了肺泡被咳出来;②结核侵犯了支气管,支气管粘膜破裂导致的。
乏力、消瘦,常见原因:因为肺结核本身来说是一个消耗性疾病,会消耗掉人体储备的能量,所以乏力、消瘦。
盗汗,常见原因:盗汗是沿用的中医里的一个词汇,指夜间出汗;因为结核菌可以感染全身各处,当它影响植物神经(也就是交感、副交感神经)的时候,会导致植物神经功能紊乱,而出现夜间自行出汗的现象。
发热,常见原因:①结核菌在体内引起的免疫反应所导致,这种发热通常体温不高,甚至常常没有超过38℃;②结核合并了感染,此时体温较高,经常能超过38℃。
胸痛,常见原因:侵犯到胸膜而引起的疼痛。
气促、呼吸困难:大多是肺结核破坏的肺组织或者肺结核引起胸腔积液之后压迫肺组织,残余肺不能完全供应我们身体所需氧气而导致的。
那为什么结核病会没感到症状呢?
不要以为结核病出现症状,就是一直都有症状,如前所述,每个症状的出现都是有原因的,拿最常见的咳嗽、咳痰,如果肺组织被破坏形成空洞(如题主),但是这个空洞是完全封闭的,也是有可能毫无征兆的。
其实很多结核病人就诊,是以痰中带血(咯血时血量不多,夹杂在痰液里)、胸痛这种表现来就诊的,诸如咳嗽、咳痰、低热,不少人会认为是感冒而耽误救治。
对于这类人,其实不是没有感到症状,而是症状轻微没有和结核挂钩。以前我在门诊时,根据结核的可能病程,我甚至会追问患者,一年内是否有出现过咳嗽、咳痰。
嗯,说到这里,我也讲个题外话:
看病的时候,不要向医生阐述自己的诊断,如「我感冒了开点药」,而是要向医生直接阐述你的症状,「我这几天咳嗽、咳痰了」。因为普通人眼里的感冒,很可能不是感冒。
本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥26本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥34.9本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥21敛阴补肺。用于肺空洞,肺出血。
健客价: ¥22本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥26与其他抗结核药联合用于分枝杆菌感染所致疾病如结核及鸟-胞内分枝杆菌复合体(MAC)感染。
健客价: ¥280本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥32通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
健客价: ¥31滋阴降火,补肺止嗽。用于阴虚火旺引起的潮热盗汗,咳痰咳血,胸胁闷痛,骨蒸痨嗽,肺结核、骨结核。
健客价: ¥25通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥281.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。? 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。? 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。? 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥50通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥25通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡的治疗;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥18补肾益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺结核,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病缓解期。
健客价: ¥7用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥38化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥19.7适用于急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张,肺结核等)引起的痰液粘稠,咳痰困难。
健客价: ¥4.8与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥50补肾益肺,健脾化痰,止咳平喘,用于肺结核,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病缓解期。
健客价: ¥23通利血脉,养阴生肌。内服用于瘀血阻滞,胃出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
健客价: ¥22化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
健客价: ¥39.9适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥19润肺止嗽,化痰定喘。用于咳嗽痰盛,气促作喘,胸膈不畅,口苦咽干,喉痛音哑,久嗽失眠。
健客价: ¥21.8补肾益肺,健脾化痰,止咳平喘。用于肺结核,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病缓解期。
健客价: ¥12.9