45岁的阿先生近期来咳嗽不断,还伴有发热的情况,自己随便吃了点感冒药、退烧药,没想到病情一点都没有好转,结果到医院一查,竟被告知是得了肺结核,这让阿先生怎么也想不到!
地区第二人民医院分院(阿克苏地区结核病防治院)结核三科王平主任提醒,阿先生这样的患者并不少见,他们都是把咳嗽、发热当成普通的感冒、支气管炎,从而耽误了治疗。其实,结核病临床诊断治疗的实践中,患者还是存在不少误区,从而导致误诊误治,最常见的误区就有五种。
误区1:咳嗽、发热误认为是感冒或支气管炎
咳嗽首先想到的是感冒或支气管炎,长期吸烟的人经常咳嗽认为“很正常”,很少有人会想到患肺结核。如果经抗感染治疗1周后仍不见好转或加重;或者抗感染治疗病情减轻,但反复发作;咳嗽1个月以上者,就要高度怀疑肺结核,应尽快到结核专科医院就诊,争取早日确诊,尽早治疗。
误区2:症状消失后就自行停药
部分结核病患者在住院治疗或口服抗结核药1~2个月后咳嗽、咳痰、发热等症状消失,就认为结核病治好了,却不知道结核菌是一种特殊细菌,短期内不能将体内的结核菌杀死的。短期停药很容易导致结核病病情反复,形成耐药结核。肺结核最短的疗程为6个月,耐药结核疗程长达两年,甚至更长。
误区3:打过卡介苗不会得结核病
世界卫生组织(WHO)研究证实,接种卡介苗预防结核性脑膜炎和血行散播性结核病的平均有效率为86%;预防结核性脑膜炎的有效死亡率为64%;预防播散性结核死亡的有效率为78%。多年来,通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。但卡介苗的保护期限约5~6年,而且在保护期内也有可能发病。
误区4:得了结核病应该“大补”
有些患者得了结核病,听说是一种慢性消耗性疾病,需要加强营养,所以每天参汤、鱼汤、鸡汤,甚至服用虫草等。其实人体每天能够接受的各种糖、蛋白质等是有限的,任何一种摄入过多,都会适得其反。饮食要注意营养均衡,要根据个人的饮食情况而定,主食、肉类、蛋奶、蔬菜、水果都要均衡,要遵照医嘱,可以补充适量的维生素。
误区5:新药、贵药效果好
治疗结核病基础的一线药物价廉疗效好,不良反应小,患者基本都能耐受,是目前治疗结核病最安全最正规的药物。二线药物相对价格高,不良反应大。建议在治疗上一般首先启用一线药,在一线药物耐药的情况下,再启用二线药。
用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥50.9补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥63润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
健客价: ¥41本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥26本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥34.9适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客价: ¥15润肺止咳。用于肺热咳嗽,痰稠色黄,咯痰不爽。
健客价: ¥29.5本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥21用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥20润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
健客价: ¥28补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥49敛阴补肺。用于肺空洞,肺出血。
健客价: ¥22本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥26清热肃肺,消积止咳。用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。
健客价: ¥48.5用于感冒或流感引起的发热,头痛。也用于缓解中度疼痛如关节痛,神经痛,偏头痛,牙痛。
健客价: ¥9.9与其他抗结核药联合用于分枝杆菌感染所致疾病如结核及鸟-胞内分枝杆菌复合体(MAC)感染。
健客价: ¥280清咽润喉(清咽)。
健客价: ¥15适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客价: ¥20.8适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。
健客价: ¥26发汗解表,清里退热。用于小儿外感发热。症见:发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,溲黄,便干等。
健客价: ¥25润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。本品适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑。
健客价: ¥18温肺散寒,祛痰止咳。用于外感风寒,肺气不宣所致的咳喘,症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。
健客价: ¥10清热解毒,止咳化痰。用于感冒发热,头痛,咳嗽。
健客价: ¥7本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥32