林先生今年22岁,在很小的时候被检查出来乙肝大三阳,三个月前体检肝功能异常,并未立即开展抗病毒治疗。
三个月内,林先生在当地一知名中医院进行看诊,采取中药的方法进行保肝降酶。通过几个月的药物治疗,林先生的肝功能复查结果正常,转氨酶各项指标保持在正常范围之内。
在12月初,在我肝病中心进行复查,各项指标正常。那么,对于林先生的这种情况,是不是说明乙肝病情已经得到了控制,是不是乙肝治好了呢?
乙肝病情得到了控制,并不意味着乙肝治好了!
林先生的情况,通过两次复查我们可以发现,肝功能已经恢复正常。在我肝病中心进行的详细检查中,可确定肝功能正常、腹部超声正常,hbv-dna定量值为2.1E+05IU/ml。
综合所有检查结果,可判断林先生的病情已经得到控制,可不采取进一步的抗病毒治疗措施。
不过,这并不表明乙肝彻底被治好了,可以说乙肝病情得到了控制。另外,对于当时林先生的情况,严格意义上来讲,并非是乙肝发病。导致林先生肝功能转氨酶偏高的原因,并非是病毒因素导致的免疫耐受被打破。
肝功能正常,并非乙肝治疗的最终目的!
肝功能复常,是各类乙肝治疗的目标之一,但是并非乙肝治疗的最终目的。导致乙肝发病的本质原因,是免疫耐受被打破,免疫系统开始清理被乙肝病毒整合的肝脏细胞,其本质原因还是乙肝病毒在肝内的整合复制。
所以,乙肝治疗要从根本生解决肝功能异常问题,就需要充分抑制乙肝病毒的复制,或对乙肝病毒进行清理。临床上,大家对乙肝肝功能指标偏高,还存在一些误解。
乙肝发病后,病毒量的控制很关键
乙肝大三阳转氨酶偏高,可分为两种情况,其中一种是有乙肝原发导致的肝功能异常,另外一种情况是其他非乙肝病毒因素导致的肝功能转氨酶异常。
很多朋友甚至临床医生,对两种原因导致的肝功能异常很少区分,可能造成病情误判,导致治疗方案不得当。如果是其他因素而非病毒因素导致的肝功能转氨酶偏高,通过中医的方式进行保肝降酶治疗,也能达到很好的控制肝脏炎症的作用。
此种情况,当肝功能转氨酶恢复正常,且不再反弹,可确定肝炎康复,依然处于乙肝病毒携带者状态。不过,如果是乙肝病毒因素导致的免疫耐受被打破,情况要复杂得多。
对于大三阳乙肝病毒感染者来说,如果免疫耐受被打破,标志着乙肝发病,加之病毒复制活跃,通过中医往往无法达到预期的治疗效果。
如果这个时期,单单采取中医进行治疗,体内病毒复制得不到有效控制,转氨酶复常后,一旦停用降酶药物,肝功能转氨酶会出现反弹。
乙肝发病,病毒复制活跃,病毒载量偏高,务必采取正规的抗病毒治疗方案,方能从根本生去解决问题。
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