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肺结核合并疾病 关于肺结核合并糖尿病

2019-12-17 来源:青海省第四人民医院官微  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:活动性肺结核合并糖尿病,其糖尿病的并发症发生频率高于单糖尿病组,病人常有高血压、下肢血管病、糖尿病肾病、神经性病变相应症状与体征。

糖尿病和肺结核是临床常见病和多发病,两病关系密切。据统计,糖尿病患者结核病患病率高出普通人群4~8倍。为什么糖尿病和肺结核常常合并存在呢?生病后又该如何做日常护理呢?

因为糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,血糖增高为结核杆菌的滋生提供了营养来源,另外患者机体代谢紊乱进一步导致免疫力下降,所以容易发生结核病。糖尿病患者一旦患了结核病,大约10%-20%的患者无呼吸道症状,80%左右的患者则起病较急、进展快,与单纯肺结核病相比,肺部病变范围广,干酪病灶多,空洞多,排菌量大,治疗相对比较困难。许多糖尿病合并肺结核患者常常为正确治疗感到困惑,不知该如何对待,接下来,让我们看看糖尿病合并肺结核的临床表现和日常护理。

◇肺结核合并糖尿病的临床表现

一、典型糖尿病的症状如“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻,疲乏也是其常见临床症状。

二、呼吸道表现一般起病较急,病情进展较快,可表现为亚急性临床经过,类似急性肺炎及肺化脓性感染。常见咯血症状,且咯血持续时间长,大咯血的发生率高。

三、血糖较稳定的糖尿病患者,并发活动性肺结核时,可出现发热、盗汗、乏力、体重下降、消瘦,血糖波动明显,尿糖阳性等。

四、血糖控制不良患者,多数易并发中、重度肺结核,且体征明显,局部叩浊、呼吸音低或管状呼吸音及湿性啰音。

五、活动性肺结核合并糖尿病,其糖尿病的并发症发生频率高于单糖尿病组,病人常有高血压、下肢血管病、糖尿病肾病、神经性病变相应症状与体征。

◇生病后的日常护理

一、在生活中,患者应科学安排休息和适当活动,高热患者应该卧床休息,病情好转可以做一些轻微活动如室内散步,待病情基本稳定可以参加半日工作,以后根据病情康复情况可以从事全日轻体力工作。

二、饮食疗法对控制糖尿病和促进结核病康复有重要意义。患者的总热量摄入因较单纯糖尿病增加10%左右,提倡患者多食糙米、玉米面等粗粮,食用鱼、蛋、肉等优质蛋白,适当增加含不饱和脂肪酸的花生油和豆油的比例,避免辛辣等刺激性调味品,对大部分患者可以采用定时、定餐、定量、定营养素、不定食品的“四定一不定”的方法进行基本饮食疗法的管理。

三、对于使用胰岛素和口服降糖灵的患者要细心观察有无恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应,定期测空腹血糖、尿糖和肝肾功能,力争早期发现药物不良反应和低血糖,患者应注意个人卫生,保持皮肤清洁,加强口腔护理,不要吸烟、喝酒。

◇重视糖尿病和肺结核病的早发现,早治疗

一、糖尿病患者结核菌素阴性时要及时接种卡介苗,尤其是青少年糖尿病患者更应该接种。结核菌素阳性者,应进行化学预防治疗。糖尿病患者要时刻注意是否并发结核病,糖尿病患者若在治疗期间体重明显下降,血糖反复波动,伴明显乏力等症状,应警惕并发结核病。如果患者发生咳嗽、咯、低热等呼吸道症状,使用抗菌素两周末见好转,也应作进一步的检查,例如胸部X线检查,痰涂片抗酸染色等。以便尽早发现肺结核,早期治疗。

二、结核病患者也要注意是否并发糖尿病,应定期常规检查血糖和尿糖,以便早期发现无症状的隐性糖尿病,肺结核患者反复出现皮肤疖肿、阴部瘙痒,或正规抗结核治疗病情仍难以控制,应警惕并发糖尿病,要及时到医院检查。

三、总之,随着现代医学的进展,有效药物的不断推出,结核病已经是“治有办法,防有措施”的疾病,糖尿病并发结核病并不可怕,那种“十痨九死,不治之症”的时代已经过去,只要每一位患者对这两种病有较全面的认识,正确掌握治疗原则和方法,树立战胜疾病的信心,及时与医生沟通,在医生的指导下合理治疗,接受现代化疗和管理,就一定能取得很好的治疗效果。 

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