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肺结核如何与糖尿病“狼狈为奸”

2019-12-04 来源:芜湖疾控  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年肺结核病人应常规监测血糖,因为并发糖尿病的老年人往往伴有肾小动脉硬化,即使血糖升高,尿糖仍会呈阴性,易致漏诊。

1.糖尿病主要分为两大类型

I型为胰岛β细胞损害而致胰岛素分泌不足;II型(T2DM)是由于胰岛素抵抗而呈现胰岛素相对不足所致,两型都易并发肺结核。糖尿病病人是结核病的易感者,其肺结核的患病率远高于无糖尿病者,而结核病又是诱发或加重糖尿病的重要因素。随着人口老年化,老年结核病患病率在上升;糖尿病患病率也随着年龄增长而提高,从而在老年人中,两病并发的几率更见增高。

2.为了发现糖尿病并发肺结核,该注意哪些?

糖尿病患者应每半年定期做一次胸部X线检查,如有乏力、发热、咳嗽、咯、咯血等症状,更应及时进行胸部X线检查。

凡肺结核起病较急、痰菌阳性、肺部病变进展较快、伴有空洞形成、支气管播散或血行播散者,对之应考虑合并糖尿病的可能,予以测定血糖等进一步检查。

已经给予积极的抗结核化疗而病情仍未见控制,又可排除耐药结核菌或非结核分枝杆菌感染者应进一步检查血糖和尿糖。

结核病人反复出现一些皮肤病征,如瘙痒、疖肿、肤色发黄或小腿前黑色素沉着等而不能用药物过敏解释者,应考虑有并发糖尿病的可能。

老年肺结核病人应常规监测血糖,因为并发糖尿病的老年人往往伴有肾小动脉硬化,即使血糖升高,尿糖仍会呈阴性,易致漏诊。

3.糖尿病并发肺结核病人地饮食该注意哪些?

糖尿病合并肺结核如不能有效控制血糖,抗结核药物就不能发挥应有的疗效,影响结核病灶的愈合。

结核病是慢性消耗性疾病,对营养素及热量的需求量增加,在饮食控制血糖过程中,需要适当增加总热量及蛋白质的摄入量,对疾病的整个治疗过程尤为重要。

糖尿病合并肺结核病人的营养特点为:在糖尿病营养治疗的基础上,使总热量增加10%~20%,蛋白质供给量占总热量的20%,碳水化合物供给量占总热能的55%,脂肪供给量占总热能的25%。

饮食提倡多食粗粮。主食可为小米、面粉、糙米、玉米面等,蔬菜为大白菜、萝卜、芹菜、黄瓜、西红柿等。根据病人的饮食习惯,将一日所需的营养素和热量,按三餐制分为早1/5~1/3,中晚各2/5左右均衡供给,使营养素吸收利用更充分,达到控制血糖,结核病得以治愈的目的。 

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