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糖尿病患者要注意 莫把肺结核当感冒

2019-12-04 来源:家庭健康杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病与肺结核可以相互影响,一方面,长期高血糖可诱发并加重肺结核;而肺结核反过来又会加重糖代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

李先生50多岁,有10多年的糖尿病史,血糖控制欠佳。随着天气逐渐转凉,李先生不明原因开始出现咳嗽、低热,起初他以为自己是受凉感冒,但吃了多日的消炎药仍不见好,而且出现乏力、盗汗、体重明显下降。于是去医院检查,拍胸片怀疑是肺结核,涂片查结核菌为阳性,最终确诊为2型糖尿病合并肺结核。李先生对此有些不解:“人家都说肺结核与营养不良有关,而我平常吃得挺好,营养足够,怎么也会得肺结核呢?”医生告诉他:“肺结核病因不只是营养不良,高血糖也可以引发。”

一提到糖尿病并发症,人们很容易想到糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足以及心脑血管病变等,对糖尿病合并肺结核却比较陌生,其实,这种情况临床上并不少见。

糖友为何容易合并肺结核

糖友是结核病的易感人群,患病率是普通人群的3~6倍。进一步观察还发现,血糖控制越差,感染肺结核的概率越高,而且消瘦者比肥胖者多见、老年人比年轻人多见、男性比女性多见。

糖友之所以容易合并肺结核,有以下几方面的原因:

1.由于糖代谢紊乱,糖友血液及组织中含糖量高,高糖环境有利于结核杆菌的生长;

2.糖友肝脏转化维生素A的机能减退,导致维生素A缺乏,致使呼吸道黏膜上皮抵抗力降低,容易感染肺结核;

3.由于糖脂代谢紊乱,蛋白质合成减少,免疫球蛋白降低,细胞吞噬能力下降,导致机体免疫力降低而易患肺结核。

糖尿病与肺结核可以相互影响,一方面,长期高血糖可诱发并加重肺结核;而肺结核反过来又会加重糖代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。两者并存往往会使病情复杂、恶化,治疗难度加大,其预后比单纯糖尿病或单纯结核病要严重得多,如果不能很好地控制,病死率会大大增加。

糖友如何预防肺结核

首先,要控制好血糖,这是预防结核病的首要措施。

其次,要注意营养均衡,加强体育锻炼,提高机体免疫力。

第三,室内要经常通风换气,保持室内空气新鲜。

第四,尽量避免与患者尤其是开放性肺结核患者接触,防止飞沫传播。

秋冬季是呼吸道疾病的高发季节。糖友由于免疫力低下,比普通人更容易罹患呼吸道感染。当糖友出现低热、咳嗽、咯痰(特别是痰中带血),抗炎治疗效果不好,反复迁延不愈,一定要到医院拍胸片,必要时还要做痰菌检查,以排除患肺结核的可能。切勿想当然地视为普通感冒,导致误诊,耽误病情。 

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