我国大概有9000万乙肝病毒携带者，其中只有2000万左右的慢性乙肝病人，也就是说有很多乙肝病毒携带者是终身不发病的。
但是也有15%~20%的乙肝病毒携带者会出现肝炎的症状，进入乙肝发病期，这部分患者要及时进行抗乙肝病毒治疗，延缓肝失代偿、肝硬化和肝癌的发生和发展。
很多乙肝病毒携带者无法判断自己是否发病，这也就导致了目前乙肝存在治疗过度和延误治疗的两种情况，部分乙肝病毒携带者朋友因为错误评判了自己的发病状态，早早进行了抗病毒治疗，其实加快了肝脏的损伤，另一部分乙肝病毒携带者已经发病，却不以为然，延误了最佳的治疗时机。
那么，究竟哪些乙肝病毒携带者有可能会发病呢？该如何判断呢？
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心闫杰教授讲到，慢性乙肝病毒携带者出现肝炎症状的主要危险因素包括两个方面，一是年龄因素，二是家族性遗传史。
一般来说，乙肝发病集中在20~40岁之间，以30岁为中心是乙肝发病的高峰期。
家族性遗传史也是乙肝发病的高危因素，如果乙肝病毒携带者直系亲属得过肝硬化、肝癌，说明他存在诱发乙肝发病的基因。
上述两种高危人群要注意肝功能、乙肝病毒DNA的检测，一旦出现肝炎的相关症状，要在医生的指导下积极进行抗病毒治疗。
那么，什么情况下才能进行乙肝抗病毒治疗呢？
抗病毒治疗的适应证主要根据血清HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定，同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗。
推荐接受抗病毒治疗的慢乙肝患者需同时满足以下条件：
(1)HBVDNA水平：HBeAg阳性患者，HBVDNA≥20000IU/ml(相当于105拷贝/ml)；HBeAg阴性患者，HBVDNA≥2000IU/ml(相当于104拷贝/ml)；
(2)ALT水平：一般要求ALT持续升高≥2×正常值上限(ULN)；如用干扰素(IFN)治疗，一般情况下ALT应≤10×ULN且血清总胆红素应<2×ULN。
适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
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