我国约有9000万乙肝病毒携带者,其中慢性乙肝患者2000万,也就是说,有很多乙肝病毒携带者终生不得病。
然而,15%-20%的乙肝病毒携带者会出现乙肝症状,进入乙肝阶段,这些患者应及时进行抗乙肝病毒治疗,以延缓肝失代偿、肝硬化和肝癌的发生和发展。
很多乙肝携带者无法判断自己是否患病,导致乙肝治疗过度和治疗延迟两种情况,一些乙肝携带者朋友错误判断自己的病情,及早进行抗病毒治疗,实际上加速了肝脏的损伤。他们中的一些人已经病了,但他们不认为这样会耽误最好的治疗时间。
那么,哪些乙肝病毒携带者可能生病呢?如何判断?
慢性乙型肝炎病毒携带者出现肝炎症状的主要危险因素包括两个方面,一是年龄,二是家族遗传史。
一般来说,乙型肝炎的发病率集中在20-40岁之间,以30岁为中心。家族遗传史也是乙肝的高危因素,如果乙肝病毒携带者的直系亲属有肝硬化和肝癌,说明他们有诱发乙肝的基因。上述两组高危人群应注意肝功能和HBV-DNA的检测。一旦出现肝炎相关症状,应在医生指导下积极开展抗病毒治疗。
那么,在什么情况下可以对乙型肝炎进行抗病毒治疗呢?
抗病毒治疗的适应证主要取决于血清HBVDNA、ALT水平和肝病的严重程度。同时,结合患者年龄、家族史及伴发疾病等因素,综合评估患者疾病进展的风险,决定是否开始抗病毒治疗。
建议接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者同时满足以下条件:
(1)HBVDNA水平:HBeAg阳性者HBVDNA≥20000iu/ml(相当于105拷贝\/ml);HBeAg阴性者HBVDNA≥2000iu/ml(相当于104拷贝\/ml);
(2)ALT水平:一般要求ALT持续升高≥2×正常值上限(ULN);如使用干扰素(IFN),ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN。
目前,异丙酚替诺福韦TAF是2019版中国慢性乙型肝炎防治指南中推荐的一线抗病毒药物,它与替诺福韦酯(TDF)具有相似的疗效,对肾脏和骨密度具有更高的安全性。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥160适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥93富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥218本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥28本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥30适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,详见说明书。
健客价: ¥459本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥29HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯;
健客价: ¥109本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥29本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥65本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥73本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥52恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1970本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥21本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥341、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
健客价: ¥79适用于肝癌、食管癌、胃和贲门癌等及白细胞低下症、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒携带者。
健客价: ¥42本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥17本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥36疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥25清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥3.8本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥103本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥215