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乙肝携带者也会发病?这些人群注意啦

2019-11-22 来源: 月伴终生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般来说,乙型肝炎的发病率集中在20-40岁之间,以30岁为中心。家族遗传史也是乙肝的高危因素,如果乙肝病毒携带者的直系亲属有肝硬化和肝癌,说明他们有诱发乙肝的基因。

我国约有9000万乙肝病毒携带者,其中慢性乙肝患者2000万,也就是说,有很多乙肝病毒携带者终生不得病。

然而,15%-20%的乙肝病毒携带者会出现乙肝症状,进入乙肝阶段,这些患者应及时进行抗乙肝病毒治疗,以延缓肝失代偿、肝硬化和肝癌的发生和发展。

很多乙肝携带者无法判断自己是否患病,导致乙肝治疗过度和治疗延迟两种情况,一些乙肝携带者朋友错误判断自己的病情,及早进行抗病毒治疗,实际上加速了肝脏的损伤。他们中的一些人已经病了,但他们不认为这样会耽误最好的治疗时间。

那么,哪些乙肝病毒携带者可能生病呢?如何判断?

慢性乙型肝炎病毒携带者出现肝炎症状的主要危险因素包括两个方面,一是年龄,二是家族遗传史。

一般来说,乙型肝炎的发病率集中在20-40岁之间,以30岁为中心。家族遗传史也是乙肝的高危因素,如果乙肝病毒携带者的直系亲属有肝硬化和肝癌,说明他们有诱发乙肝的基因。上述两组高危人群应注意肝功能和HBV-DNA的检测。一旦出现肝炎相关症状,应在医生指导下积极开展抗病毒治疗。

那么,在什么情况下可以对乙型肝炎进行抗病毒治疗呢?

抗病毒治疗的适应证主要取决于血清HBVDNA、ALT水平和肝病的严重程度。同时,结合患者年龄、家族史及伴发疾病等因素,综合评估患者疾病进展的风险,决定是否开始抗病毒治疗。

建议接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者同时满足以下条件:

(1)HBVDNA水平:HBeAg阳性者HBVDNA≥20000iu/ml(相当于105拷贝\/ml);HBeAg阴性者HBVDNA≥2000iu/ml(相当于104拷贝\/ml);

(2)ALT水平:一般要求ALT持续升高≥2×正常值上限(ULN);如使用干扰素(IFN),ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN。

目前,异丙酚替诺福韦TAF是2019版中国慢性乙型肝炎防治指南中推荐的一线抗病毒药物,它与替诺福韦酯(TDF)具有相似的疗效,对肾脏和骨密度具有更高的安全性。 

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