预防宝宝乙肝感染我们应该做什么？

2019-11-09 来源： Vili未你标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：切断母婴传播以及新生儿疫苗接种对于消除世界范围内乙肝病毒HBV感染的重要性。其中，母婴传播的方式感染造成的病情对于慢乙肝患者来说更是难上加难。

通过上一篇科普文章，我们了解到切断母婴传播以及新生儿疫苗接种对于消除世界范围内乙肝病毒HBV感染的重要性。其中，母婴传播的方式感染造成的病情对于慢乙肝患者来说更是难上加难。

目前我国的情况来看，母婴阻断获得了很好的效果：5岁以下的HBsAg携带率从1992年的9.7%大幅下降到2014年的0.3%。模型研究表明，在目前母婴阻断如此高的覆盖率下，中国的HBsAg患病率可能会达到低于0.1%的目标，甚至超过全球目标。

那么，今天我们这篇文章就来给大家说一说，阻断母婴传播我们需要做的事项和需要了解的知识。

1）TimelyBirthDoseVaccination(BDV)

在婴儿出生后尽快注射乙肝疫苗，最好是24小时以内。

在缺乏预防措施的情况下，HBsAg阳性/HBeAg阳性母亲的HBV-MTCT（母婴传播）风险在亚洲估计为70-100%，在非洲估计为40%；HBsAg阳性/HBeAg阴性母亲的HBV-MTCT风险在亚洲估计为5-30%，在非洲估计为5%。及时接种BDV和完成婴儿全套疫苗接种在预防MTCT方面的效果已得到充分证实。

2）高免疫性的乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）注射

HBIG被动免疫增加了预防MTCT成功的概率，从单用BDV的70%左右增加到联合应用时的90%。在台湾，HBIG只提供给HBeAg阳性的母亲，新的数据表明，与单用BDV相比，HBIG不能为HBeAg阴性、病毒载量低的母亲所生的婴儿提供额外的保护。

3）Peripartumantiviraltherapy

围产期抗病毒治疗

HBVMTCT的风险与高HBVDNA水平密切相关，当HBVDNA水平超过200,000IU/ml，免疫预防失败的风险开始增加。主要来自亚洲的数据证实了使用替诺福韦（TDF）围产期抗病毒治疗的有效性和安全性。对200名HBeAg阳性、HBV病毒载量超过200,000IU/ml的母亲的一项研究发现：在妊娠最后三个月接受TDF治疗的患者中，与仅接受标准被动（HBIG）和主动（BDV）免疫的患者相比，降低了母婴传播的概率（0%：7%）。然而，目前全球范围内的HBV围产期抗病毒治疗覆盖率仍然很低（<1%），仅限于高收入国家。

那么为了更好的阻断母婴传播，我们还需要做些什么呢？

首先针对乙肝疫苗，各国科学家正在研制创新型疫苗工具，因为在卫生和条件落后的地区注射疫苗的方法不是最方便可行的。现在，在动物实验中的创新型疫苗工具有一次性装置，从而减少了免疫次数、更好地完成免疫疗程）；并发明了无需注射的贴片疫苗，更加安全卫生。其次，世卫组织最近建议在流行率超2%的所有国家对乙型肝炎表面抗原进行系统的产前筛查。这在非洲等地区，并不属于国家政策的一部分，许多妇女在怀孕期间仍然未被确诊，从而错过了进行干预的机会。

因此，我们不但要重视乙肝的母婴传染，也要了解如何来应对乙肝的母婴传染。不仅各位乙肝战友们要倍加注意，我们也希望广泛性的政策或措施能够被推广，来彻底改变中国“乙肝大国”的处境。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

健客价：￥169.8

适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。

健客价：￥110

富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年（年龄 12 岁及以上，体重至少为 35 kg）慢性乙型肝炎（参见【药理毒理】）。

健客价：￥1180

本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

健客价：￥225

本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

健客价：￥29

适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者，详见说明书。

健客价：￥465

本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

健客价：￥33

本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

健客价：￥29

恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人和12岁（含）以上儿童的 HIV-1感染。

健客价：￥1970

HIV-1感染富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染。使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时，应考虑以下几点：富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括：依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯；利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯；艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯；

健客价：￥176