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乙肝是什么?乙肝病毒携带者的困惑

2019-11-09 来源:青海省妇幼检验科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:只有当肝功能出现不正常的时候,转氨酶水平超过正常值的上限2倍的时候,才是代表它进入活动期,才是乙型肝炎。

我国目前约8600万人携带乙肝病毒,作为乙肝大国,我们有必要科学地认识乙肝。

一、乙肝是什么?

乙肝,是指由乙肝病毒感染导致的肝脏炎症性的损伤。

急性乙肝在临床上的表现有3种形式:急性黄疸型乙肝、急性无黄疸型乙肝、急性重型乙肝。检验医学网

三者的区别:

急性黄疸型乙肝:就是大家通常所说的急黄肝,转氨酶和黄疸的升高。

急性无黄疸型乙肝:通常比较轻,只有转氨酶的升高

急性重型乙肝:一种非常严重的疾病,可能会导致生命危险。

慢性乙肝有几种不同的状态:

活动期:肝功能反复活动期;

稳定期:经过治疗后,肝功能完全达到正常了;

慢加急性肝衰竭:在平时稳定的情况下,如果有一些附加的因素,就会出现急性加重

二、乙肝就是乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带者是慢性乙肝病毒感染的一种非常特殊的形式,最轻的一种状态。

只有当肝功能出现不正常的时候,转氨酶水平超过正常值的上限2倍的时候,才是代表它进入活动期,才是乙型肝炎。

三、乙肝病毒携带者会传染吗?

携带者虽然肝功能稳定,不是乙型肝炎,但是它的病毒载量是比较高的,所以也是有一定的传染性。

传染性的强弱取决于病人的病毒载量高低,HBV-DNA载量越高,传染性越强;载量越低,传染性越弱。

所以,定期体检,对携带者至关重要!

四、乙肝有哪些分类及早期症状?

从上面已知,乙肝分急性乙肝和慢性乙肝。

急性乙肝的早期症状就是肝炎的症状:恶心、乏力、食欲下降和厌油腻

在发现有这些症状的时候,要及时去做肝功能检测

慢性乙肝没有明显的症状

但是这些都没有特异性,所以慢性乙肝很难靠症状来识别,只有定期体检,才能发现慢性乙肝的存在。

五、如何解读乙肝两对半化验结果?

为您整理了对照表,您按照阳性(+),阴性(-)的项目进行比对,进行初步判断。以下为9种较为常见的结果。

若您检测出感染了乙肝病毒,请进一步检测HBVDNA和肝功能,做进一步的确诊。

六、携带者需不需要抗病毒

答案是No,首先,我们抗病毒治疗的目的就是通过清除乙肝病毒,来消除肝脏的炎症。其次,肝炎没有发作时,治疗的效果往往不好。最后,目前治疗乙肝的药物很少,主要有两类:核苷类药物和干扰素。长期治疗后,乙肝病毒可能会针对某些核苷类药物产生变异,出现耐药。等到肝脏出现炎症反应、必须治疗的时候,这类药就不起作用了。

七、如果出现以下情况,那么抗病毒的时候到了!

①HBeAg阳性者,HBVDNA≥10的5次方拷贝/ml(相当于20000IU/mL);HBeAg阴性者,HBVDNA≥10的4次方拷贝/ml(相当于2000IU/mL);

②ALT≥2ULN(正常上限);如用干扰素治疗,ALT应≤10ULN,血清总胆红素应<2ULN;

③ALT<2ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2。

对持续HBVDNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗:

①对ALT大于ULN且年龄>40岁者,也应考虑抗病毒治疗。

②对ALT持续正常但年龄较大者(>40岁),应密切随访,最好进行肝活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗(II)。

③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗。

注意:在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者,其AST水平可高于ALT,此时可将AST水平作为主要指标。 

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