乙肝抗病毒治疗 到底何时可以停药？

许多乙肝患者都有这样的烦恼：一旦开始抗病毒，就意味着需要长期服药抑制病毒复制。想要停药吧，又害怕出现后续病情反弹。不停药吧，长期治疗又产生了较大的经济压力。

那么，进行抗病毒治疗的乙肝患者，到底什么时候可以停药呢？

乙肝患者进行抗病毒治疗，有哪些目标？

想要停药，肯定是要满足临床上的治疗目标后才能考虑，那么，现在有哪些公认的治疗目标呢？

1.肝功能恢复正常，DNA病毒量转阴

这一项是乙肝患者治疗的基本目标。但是即使达到了这个目标，也不代表乙肝患者可以马上停药了，否则很有可能出现病毒复制的反弹。

2.大三阳患者e抗原转阴，e抗体转阳

HBeAg为阳性的乙肝患者，即大三阳，还有一项治疗目标是完成e抗原的血清学转换，同时出现e抗体，也就是大三阳转小三阳。

曾经有一种观点是，大三阳的患者相比小三阳传染性更强。这种观点其实已经过时了。乙肝大三阳和小三阳没有确切的传染性高下之分，大三阳转小三阳只有伴随着DNA病毒量的降低，才能说明治疗有效。

然而，大三阳转小三阳依然是乙肝大三阳患者的治疗目标之一，没有达成这一目标之前停药，后续病情反弹的可能性更高。

3.表面抗原转阴

乙肝表面抗原转阴，也就是乙肝的临床治愈，是所有乙肝患者梦寐以求的目标，被战友们称为“拿金牌”。

然而，现在的乙肝抗病毒药物，在此项治疗目标上都表现不佳：

因此现阶段乙肝治疗的公认目标依旧是最大程度地控制病情、预防肝硬化和肝癌的发生，而非临床治愈。

乙肝患者进行抗病毒，到底何时可以停药？

对于乙肝大三阳的患者，抗病毒的总疗程建议至少4年。在达到DNA检测不到、肝功能正常、大三阳转小三阳后，再巩固治疗至少3年。期间每隔6个月复查1次，如果病情控制良好，可以考虑停药。然而，还是建议患者继续长期服药，以减少后续复发可能。

对于乙肝小三阳的患者，需要在达到表面抗原转阴、DNA检测不到之后，再巩固治疗1年半。期间每隔6个月复查1次，经过至少3次复查，如果病情控制良好，可以考虑停药。

我们在网上，其实可以搜索到不少乙肝战友们的经验贴。许多过来人以亲身经历告诫其他乙肝患者：擅自停药的危害大，病情一旦反弹将更加棘手。

是否停药和是否开始治疗一样，是一个非常严肃的问题，建议乙肝患者不要在这方面自作主张，还是前往正规三甲医院进行诊疗，遵医嘱决定是否停药。