如何对乙肝病毒感染后转归方向以及用药方向加以区分?小番健康结合乙肝病毒携带者、乙肝患者以及介于两者之间的情况,进一步解释方向。
乙肝病毒携带和乙肝,介于两者之间,应该如何应对?
乙肝病毒标志物,即乙肝两对半检查,如果乙肝表面抗原阳性超过半年就属于慢性乙肝病毒感染者,当肝功能正常,HBV-DNA阴性就属于乙肝病毒携带者,不需要用药,但是应定期复查,禁止饮酒,作息规律。
如果介于乙肝病毒者与乙肝患者之间,即乙肝表面抗原阳性,HBV-DNA阳性,肝功能正常,一般来讲需要进行抗病毒治疗。当然,谨慎起见可以复查肝脏B超或者肝穿刺,如果确定没有肝炎活动依据,则不进行抗病毒治疗。如果发现肝炎活动依据,则应该抗病毒治疗。
如果属于确诊的乙肝患者,即乙肝表面抗原阳性,HBV-DNA阳性,肝功能也是异常的,这种情况不但需要进行抗病毒治疗,还要同时进行保肝治疗。以上三种情况是小番健康介绍的用药和不用药方向。
原则上,如果属于乙肝病毒携带者,不要着急为了让病毒指标阴转而用药。即使用药也不会收到明显效果,而且还可能导致肝炎进展。乙肝病毒携带者和乙肝患者主要是通过多种指标综合判断,所以,乙肝两对半检查结果主要是针对体内是否存在乙肝病毒的检验技术。
人们常常说的“大三阳”、“小三阳”、“小二阳”等都是乙肝两对半检验结果,在他们当中也可能很多是乙肝病毒携带者,有的是乙肝患者甚至已经进展为肝硬化、肝癌患者。乙肝两对半结果与病情程度没有直接关系,有的大三阳各项指标都是正常的,没有任何症状,就属于乙肝病毒携带者。
有的小三阳,HBV-DNA长期阳性,肝功能也是有波动,最好及时咨询临床医生,综合体征、病史、感染途径等设计出一套适合自己的抗病毒治疗方案。