乙肝是我国的主要公共卫生问题,根据乙肝病毒表面抗原流行率估算,我国目前约有8600万,其中慢乙肝患者约为2800万。但据《柳叶刀》2018年的数据显示,我国慢性乙型肝炎诊断率为19%,规范化治疗比例仅为11%。
慢乙肝患者若不进行规范的抗病毒治疗,将来非常有可能演变为“乙肝三部曲”,即慢性乙肝、肝硬化、肝癌。我国肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。
2015年,中国HCC发病人数为46.6万例,因HCC死亡病例数却高达42.2万例[2]。换言之,中国平均每67秒就有1个人被诊断肝癌,每74秒会有1个人死于肝癌。
慢乙肝不规范治疗危害大,那哪些属于不规范治疗的行为呢?下面小编就来给大家盘点一下,看你有没有中招。
01.乙肝病毒携带者不需要治疗无需过多关注。
错。病毒携带是动态变化的过程,会受到病毒自身变异、机体免疫水平等多种因素的影响。所以携带者也需要定期随访检查,以便及时了解病毒感染的状态并采取相应的措施。
02.慢乙肝只有发病出现症状才需要进行治疗。
错。肝脏是个“沉默”的器官,慢乙肝早期症状并不明显。如果不及时进行治疗会导致病情持续进展。很多肝硬化、肝癌患者一旦确诊就是失代偿期或者晚期就是因为症状不明显,再加上自身过于大意没有及时就诊治疗造成的。
03.认为“是药三分毒”,排斥长期抗病毒治疗。
错。目前没有能够彻底清除乙肝病毒的治疗方式及药物,除一小部分可以通过治疗获得临床治愈的患者外,大部分慢乙肝患者都需要通过长期的抗病毒治疗达到最大限度地抑制乙肝病毒复制、延缓和阻止疾病进展、减少肝衰竭、肝硬化及肝癌的发生的目的。而且目前相关临床指南推荐的慢乙肝抗病毒一线药物都是在疗效及安全性上具备优势的,慢乙肝肝友无需过度担心长期服药安全性的问题。
04.治疗效果比较稳定后就自行停药。
错。临床上经常会遇到擅自停药导致肝病加重的案例。很多患者抗病毒治疗后肝功能、病毒载量等各项指标都恢复的很好,加之生活工作也没有受到影响,就会疏忽长期治疗的医嘱,不仅产生强烈的停药意愿,还会在定期随访检查上有所懈怠。这就导致前功尽弃,病情不但反复甚至还有可能加重。
05.没有长期固定随访,治疗方案经常变化,盲目换药加药[3]。
错。这也是临床上经常会遇到的案例,患者对于治疗本身认知不足“病急乱投医”,没有把精力放在遵医嘱规范治疗定期随访上,而是不停地咨询不同医院的不同医生,寻求“最好的”、“最完美”的治疗方案。这种患者最容易被非正规医疗机构或个人误导,盲目的换“好药”、加一些可用可不用的“辅助治疗药物”。这种不仅仅对治疗无益,还会付出更多的治疗成本。
总之,在慢乙肝治疗过程中,各位患友一定要配合医生、重视规范治疗,避免在治疗过程中走弯路,使自己获得最大的受益。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥166.5富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥39适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
健客价: ¥120本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥232适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,详见说明书。
健客价: ¥463本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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健客价: ¥36HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯; 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯;
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健客价: ¥211、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
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健客价: ¥40恩曲他滨替诺福韦片(舒发泰):恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。 拉替拉韦钾片(艾生特):本品适用于与其他抗反转录病毒药物联合使用,用于曾接受过治疗的HIV-1感染的成年患者,这些患者有病毒复制的证据并且对多种抗反转录病毒药物耐药。
健客价: ¥3940本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥109本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥75清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辨证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥3.8